為了治療幽門螺桿菌引起的胃病，小李用過各種方法。先是吃中藥調(diào)理，那個(gè)時(shí)候他只是覺得自己口氣有點(diǎn)重，吃餅干類食物胃里發(fā)酸，時(shí)不時(shí)有些胃疼，并不知道自己已經(jīng)感染幽門螺桿菌，然而吃了幾幅中藥，癥狀并沒有減緩。他自己又嘗試吃了一些胃藥，也并沒有作用

為了治療幽門螺桿菌引起的胃病，小李用過各種方法。

先是吃中藥調(diào)理，那個(gè)時(shí)候他只是覺得自己口氣有點(diǎn)重，吃餅干類食物胃里發(fā)酸，時(shí)不時(shí)有些胃疼，并不知道自己已經(jīng)感染幽門螺桿菌，然而吃了幾幅中藥，癥狀并沒有減緩。

他自己又嘗試吃了一些胃藥，也并沒有作用。親朋好友推薦的偏方也嘗試過，但都解決不了根本問題。

直到有一天小李的父親因?yàn)槲柑鄣泪t(yī)院看病，檢查出萎縮性胃炎和幽門螺桿菌感染后，小李才恍然醒悟，來醫(yī)院做了一次呼氣檢測，數(shù)值1220，陽性。

“你之前吃過殺菌類的藥物嗎？”醫(yī)生看了看結(jié)果單，問小李。

小李如實(shí)相告，自己曾經(jīng)吃過中藥、試過偏方，也自己買過常見的治療胃病的藥物，但這是第一次知道自己感染了幽門螺桿菌。

“那你平時(shí)都有什么癥狀？”醫(yī)生問。

“口氣比較重，胃脹胃痛，有一段時(shí)間上吐下瀉，吃什么都消化不了。”小李說，“這病難治嗎？”

“緩解胃病不難，但想要根除幽門螺桿菌，你得好好吃藥才行。”問了問小李的身體狀況，醫(yī)生決定用四聯(lián)療法為小李治病。

治療幽門螺桿菌 四聯(lián)療法能根除嗎

“四聯(lián)療法是去除幽門螺桿菌的常用方法，受到全世界推廣，也是治療幽門螺桿菌的一線治療方案，其中包含多種藥物治療，比如抗生素和鉍劑。一般來說，治療療程為14天。”醫(yī)生給小李解釋道。

“那我14天之后就好了嗎？”小李追問。

“這個(gè)還要看之后的檢測結(jié)果的。不過在吃藥期間，煙酒不要碰，辛辣刺激的食物也盡量不要吃。”醫(yī)生叮囑道。

然而半個(gè)月后，小李來醫(yī)院復(fù)檢，結(jié)果卻不盡人意，幽門螺桿菌檢測依然是陽性。

醫(yī)生通過追問了解到，原來小李在吃藥的前幾天天，出現(xiàn)了強(qiáng)烈的副作用：惡心反胃、頭暈、胃疼加重，嘴巴發(fā)苦，睡覺的時(shí)候會苦醒，還伴隨輕微的腹瀉。

無法忍受這些副作用的小李，不再按時(shí)服藥，只是斷斷續(xù)續(xù)吃了幾天，之后就沒有再吃過藥。如此下來，殺菌藥并沒有起到藥效。

考慮到小李對副作用的反應(yīng)，醫(yī)生放棄了四聯(lián)療法，決定選擇二聯(lián)療法為小李醫(yī)治。

“二聯(lián)療法也是治療幽門螺桿菌的一種方法，需要吃的藥比四聯(lián)療法少。根據(jù)你的情況來看，我建議你試一下這種方法，應(yīng)該沒有那么強(qiáng)的不良反應(yīng)，你舒服一些，吃藥的耐心就會多一點(diǎn)。”醫(yī)生說。

小李點(diǎn)了點(diǎn)頭。

“你有藥物過敏史嗎？”醫(yī)生問。“有的人不能選擇二聯(lián)療法就是因?yàn)橛星嗝顾剡^敏。”

“沒有。”小李回答。

二聯(lián)療法 根治幽門螺桿菌的另一種選擇

顯然，選擇了二聯(lián)療法的小李，狀態(tài)要好得多。再次到醫(yī)院復(fù)檢的他，神情輕松，整個(gè)人似乎已經(jīng)沒有了疾病的困擾。

“你最近覺得怎么樣？”醫(yī)生問他。

“其實(shí)吃這個(gè)藥，第一、二天也有一點(diǎn)點(diǎn)頭暈，還有一些反胃，但到了第三天就舒服不少，不良反應(yīng)沒有之前那么強(qiáng)了。”小李說。

“那就好。治療幽門螺桿菌本來就是持久戰(zhàn)，而且一定要耐著性子吃藥才行。像你第一次那樣斷斷續(xù)續(xù)，不僅起不到治療的效果，還可能產(chǎn)生一定耐藥性，之后再想根除就沒那么容易了。”醫(yī)生說。

“知道了。那我先去做呼氣測試，看看結(jié)果怎么樣。”小李笑著去做檢測了。

結(jié)果如預(yù)期中那樣，陰性。“你算是幸運(yùn)的，有的人治療幽門螺桿菌，治個(gè)三年五年都好不了。”醫(yī)生看了看結(jié)果單。

“是我運(yùn)氣好。不過為什么一開始就不給我用二聯(lián)療法呢？感覺這個(gè)更管用。”小李問。

“其實(shí)現(xiàn)在的二聯(lián)療法，像是四聯(lián)療法的補(bǔ)充手段。四聯(lián)療法是已經(jīng)經(jīng)過臨床檢驗(yàn)的，已經(jīng)普及了的方法，更大眾化，但二聯(lián)療法還需要更多臨床試驗(yàn)來證明，而且它只適合于青霉素不過敏的患者，局限性更大一些。”醫(yī)生回答。

二聯(lián)療法和四聯(lián)療法 哪一個(gè)更優(yōu)秀

對于對幽門螺桿菌心存恐懼，和久治不愈的患者來說，如何快速根治病菌，并且不用承受太多副作用，一直是他們所關(guān)心的。有的患者因?yàn)榭吹絼e人使用某種療法效果顯著，就傾向于選擇某種，但所有的療法都要根據(jù)患者的適應(yīng)性來衡量。

目前來說，四聯(lián)療法依然是我國推廣的一線治療方法，它具有適用群體多、普及性廣、臨床試驗(yàn)穩(wěn)定、根除率較高、克服治療中抗生素耐藥的問題等優(yōu)勢。尤其是對于首次進(jìn)行殺菌治療的患者來說，這是必不可少的一種治療方案。

不過由于四聯(lián)療法中使用藥物的問題，上海交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科的梁曉教授認(rèn)為，不論是鉍劑四聯(lián)還是非鉍劑四聯(lián)，都要使用2~3種抗生素，這可能會導(dǎo)致患者的耐藥性增加，從而不利于后續(xù)治療。此外，有研究報(bào)道的四聯(lián)療法的不良反應(yīng)率也比較高。

而現(xiàn)今提到的二聯(lián)療法，把使用的藥物減少至兩種，主要通過提高胃里的PH值，使其保持在6-8區(qū)間，從而讓幽門螺桿菌處于生長活躍狀態(tài)，再通過阿莫西林的藥效殺死病菌，達(dá)到根除目的。

如此看來，似乎二聯(lián)療法更優(yōu)秀一些，而且醫(yī)學(xué)界的試驗(yàn)研究也表明，二聯(lián)療法不良事件的發(fā)生率較低，為7.5%，根除率高達(dá)96.1%，這似乎已經(jīng)成為患者的首選治療方案。

但是如先前醫(yī)生所說，二聯(lián)療法首選的抗生素是阿莫西林，那么就必然要排除對阿莫西林和青霉素過敏的患者群體，這已經(jīng)縮小了一波受眾范圍；其次，二聯(lián)療法的安全性、適用性仍然需要通過更多的試驗(yàn)、更大的樣本來檢驗(yàn)，因此當(dāng)前仍只能作為一種補(bǔ)充治療手段。若是試驗(yàn)結(jié)果良好，那么以后就能作為更好地治療方案，不過這些都還需要時(shí)間的檢驗(yàn)。

因此對于現(xiàn)在的患者來說，若醫(yī)生提議二聯(lián)療法，且已清楚其可能產(chǎn)生的作用和結(jié)果，也能夠承受，不妨試一試，但心里存疑的，不如繼續(xù)選擇保守且穩(wěn)定的四聯(lián)療法。