四聯療法多少錢（胃病患者）

為了治療幽門螺桿菌引起的胃病，小李用過各種方法。先是吃中藥調理，那個時候他只是覺得自己口氣有點重，吃餅干類食物胃里發酸，時不時有些胃疼，并不知道自己已經感染幽門螺桿菌，然而吃了幾幅中藥，癥狀并沒有減緩。他自己又嘗試吃了一些胃藥，也并沒有作用

為了治療幽門螺桿菌引起的胃病，小李用過各種方法。

先是吃中藥調理，那個時候他只是覺得自己口氣有點重，吃餅干類食物胃里發酸，時不時有些胃疼，并不知道自己已經感染幽門螺桿菌，然而吃了幾幅中藥，癥狀并沒有減緩。

他自己又嘗試吃了一些胃藥，也并沒有作用。親朋好友推薦的偏方也嘗試過，但都解決不了根本問題。

直到有一天小李的父親因為胃疼道醫院看病，檢查出萎縮性胃炎和幽門螺桿菌感染后，小李才恍然醒悟，來醫院做了一次呼氣檢測，數值1220，陽性。

“你之前吃過殺菌類的藥物嗎？”醫生看了看結果單，問小李。

小李如實相告，自己曾經吃過中藥、試過偏方，也自己買過常見的治療胃病的藥物，但這是第一次知道自己感染了幽門螺桿菌。

“那你平時都有什么癥狀？”醫生問。

“口氣比較重，胃脹胃痛，有一段時間上吐下瀉，吃什么都消化不了。”小李說，“這病難治嗎？”

“緩解胃病不難，但想要根除幽門螺桿菌，你得好好吃藥才行。”問了問小李的身體狀況，醫生決定用四聯療法為小李治病。

治療幽門螺桿菌 四聯療法能根除嗎

“四聯療法是去除幽門螺桿菌的常用方法，受到全世界推廣，也是治療幽門螺桿菌的一線治療方案，其中包含多種藥物治療，比如抗生素和鉍劑。一般來說，治療療程為14天。”醫生給小李解釋道。

“那我14天之后就好了嗎？”小李追問。

“這個還要看之后的檢測結果的。不過在吃藥期間，煙酒不要碰，辛辣刺激的食物也盡量不要吃。”醫生叮囑道。

然而半個月后，小李來醫院復檢，結果卻不盡人意，幽門螺桿菌檢測依然是陽性。

醫生通過追問了解到，原來小李在吃藥的前幾天天，出現了強烈的副作用：惡心反胃、頭暈、胃疼加重，嘴巴發苦，睡覺的時候會苦醒，還伴隨輕微的腹瀉。

無法忍受這些副作用的小李，不再按時服藥，只是斷斷續續吃了幾天，之后就沒有再吃過藥。如此下來，殺菌藥并沒有起到藥效。

考慮到小李對副作用的反應，醫生放棄了四聯療法，決定選擇二聯療法為小李醫治。

“二聯療法也是治療幽門螺桿菌的一種方法，需要吃的藥比四聯療法少。根據你的情況來看，我建議你試一下這種方法，應該沒有那么強的不良反應，你舒服一些，吃藥的耐心就會多一點。”醫生說。

小李點了點頭。

“你有藥物過敏史嗎？”醫生問。“有的人不能選擇二聯療法就是因為有青霉素過敏。”

“沒有。”小李回答。

二聯療法 根治幽門螺桿菌的另一種選擇

顯然，選擇了二聯療法的小李，狀態要好得多。再次到醫院復檢的他，神情輕松，整個人似乎已經沒有了疾病的困擾。

“你最近覺得怎么樣？”醫生問他。

“其實吃這個藥，第一、二天也有一點點頭暈，還有一些反胃，但到了第三天就舒服不少，不良反應沒有之前那么強了。”小李說。

“那就好。治療幽門螺桿菌本來就是持久戰，而且一定要耐著性子吃藥才行。像你第一次那樣斷斷續續，不僅起不到治療的效果，還可能產生一定耐藥性，之后再想根除就沒那么容易了。”醫生說。

“知道了。那我先去做呼氣測試，看看結果怎么樣。”小李笑著去做檢測了。

結果如預期中那樣，陰性。“你算是幸運的，有的人治療幽門螺桿菌，治個三年五年都好不了。”醫生看了看結果單。

“是我運氣好。不過為什么一開始就不給我用二聯療法呢？感覺這個更管用。”小李問。

“其實現在的二聯療法，像是四聯療法的補充手段。四聯療法是已經經過臨床檢驗的，已經普及了的方法，更大眾化，但二聯療法還需要更多臨床試驗來證明，而且它只適合于青霉素不過敏的患者，局限性更大一些。”醫生回答。

二聯療法和四聯療法 哪一個更優秀

對于對幽門螺桿菌心存恐懼，和久治不愈的患者來說，如何快速根治病菌，并且不用承受太多副作用，一直是他們所關心的。有的患者因為看到別人使用某種療法效果顯著，就傾向于選擇某種，但所有的療法都要根據患者的適應性來衡量。

目前來說，四聯療法依然是我國推廣的一線治療方法，它具有適用群體多、普及性廣、臨床試驗穩定、根除率較高、克服治療中抗生素耐藥的問題等優勢。尤其是對于首次進行殺菌治療的患者來說，這是必不可少的一種治療方案。

不過由于四聯療法中使用藥物的問題，上海交大醫學院附屬仁濟醫院消化內科的梁曉教授認為，不論是鉍劑四聯還是非鉍劑四聯，都要使用2~3種抗生素，這可能會導致患者的耐藥性增加，從而不利于后續治療。此外，有研究報道的四聯療法的不良反應率也比較高。

而現今提到的二聯療法，把使用的藥物減少至兩種，主要通過提高胃里的PH值，使其保持在6-8區間，從而讓幽門螺桿菌處于生長活躍狀態，再通過阿莫西林的藥效殺死病菌，達到根除目的。

如此看來，似乎二聯療法更優秀一些，而且醫學界的試驗研究也表明，二聯療法不良事件的發生率較低，為7.5%，根除率高達96.1%，這似乎已經成為患者的首選治療方案。

但是如先前醫生所說，二聯療法首選的抗生素是阿莫西林，那么就必然要排除對阿莫西林和青霉素過敏的患者群體，這已經縮小了一波受眾范圍；其次，二聯療法的安全性、適用性仍然需要通過更多的試驗、更大的樣本來檢驗，因此當前仍只能作為一種補充治療手段。若是試驗結果良好，那么以后就能作為更好地治療方案，不過這些都還需要時間的檢驗。

因此對于現在的患者來說，若醫生提議二聯療法，且已清楚其可能產生的作用和結果，也能夠承受，不妨試一試，但心里存疑的，不如繼續選擇保守且穩定的四聯療法。