現(xiàn)如今骨質(zhì)疏松癥是困擾中老年人群的一大健康問(wèn)題，而且隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展以及人口的老齡化，骨質(zhì)疏松癥的患者也越來(lái)越多，而中醫(yī)藥在防治骨質(zhì)疏松癥方面具有著自己獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。那么，中醫(yī)對(duì)骨質(zhì)疏松癥是如何認(rèn)識(shí)和治療的呢？今天我們就從中醫(yī)對(duì)骨的生理基礎(chǔ)

現(xiàn)如今骨質(zhì)疏松癥是困擾中老年人群的一大健康問(wèn)題，而且隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展以及人口的老齡化，骨質(zhì)疏松癥的患者也越來(lái)越多，而中醫(yī)藥在防治骨質(zhì)疏松癥方面具有著自己獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。那么，中醫(yī)對(duì)骨質(zhì)疏松癥是如何認(rèn)識(shí)和治療的呢？今天我們就從中醫(yī)對(duì)骨的生理基礎(chǔ)、中醫(yī)對(duì)骨質(zhì)疏松癥的認(rèn)識(shí)，以及中醫(yī)藥對(duì)骨質(zhì)疏松癥的治療等方面來(lái)簡(jiǎn)單地聊一聊。

中醫(yī)學(xué)對(duì)骨的生理基礎(chǔ)的認(rèn)識(shí)

骨者，髓之府----《素問(wèn)?脈要精微論》。

中醫(yī)認(rèn)為骨為髓之府，骨髓藏于骨中，骨有貯藏骨髓的作用。而腎藏精、生精化髓，可以化生骨髓，骨髓可以滋養(yǎng)骨骼，骨骼得到骨髓的充養(yǎng)才能堅(jiān)強(qiáng)有力。骨的生長(zhǎng)、發(fā)育和骨質(zhì)的堅(jiān)脆等都與髓的盈虧有關(guān)。骨髓充盈，骨骼得養(yǎng)，則骨骼剛健。反之則會(huì)出現(xiàn)骨的生長(zhǎng)發(fā)育和骨質(zhì)的異常變化。

同時(shí)，中醫(yī)也有“肝腎同源”之說(shuō)，肝藏血，腎藏精，精與血都是由水谷精微化生而成，精與血兩者之間又可以相互滋生、相互轉(zhuǎn)化，因此又有“精血同源”。腎藏精可以化生血液，血液藏于肝之中，肝血充足又可以滋養(yǎng)腎精，使得腎精充盈，從而可以使骨髓化生的充分。

又因?yàn)榫际怯伤染⒒鴣?lái)，水谷精微乃后天脾胃的運(yùn)化，脾胃運(yùn)健才能保障水谷精微運(yùn)化的順暢，而水谷精微又依賴“肺調(diào)百脈”以及心氣功能的推動(dòng)運(yùn)送，水谷精微化生的血液還要依靠心臟的輸送。如果脾胃、肺、心臟功能發(fā)生障礙，那么水谷精微物質(zhì)化生精血也會(huì)受到影響。

綜上所述，骨藏髓，腎主骨，生精、化髓，骨與腎臟的關(guān)系最為密切。肝腎同源，肝藏血，腎藏精，精與血都是由水谷精微化生而成，水谷精微的運(yùn)化與脾胃、肺、心又有著密切的聯(lián)系。所以骨的正常生理功能與脾胃、肺、腎、心等臟腑都有著密切的關(guān)系。

中醫(yī)學(xué)對(duì)骨質(zhì)疏松癥的認(rèn)識(shí)

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少，骨組織顯微結(jié)構(gòu)受損繼而引起骨骼脆性增加和骨折危險(xiǎn)性增高的系統(tǒng)性骨骼疾病。臨床以腰背疼痛，身長(zhǎng)縮短、駝背，甚則骨折為主要表現(xiàn)。而中醫(yī)學(xué)上認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥屬于“骨痹”、“骨痿”、“骨枯”等范疇。

中醫(yī)認(rèn)為骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機(jī)制主要是由于骨骼中骨髓的減少，骨失所養(yǎng)所致。我們?cè)谏厦媪私饬斯堑纳砘A(chǔ)，骨與腎的關(guān)系最為密切，同時(shí)又與脾胃、肺、肝、心等臟腑也有著一定的密切聯(lián)系。那么，影響心肺脾肝腎等臟腑的生理功能正常的因素都會(huì)影響骨的正常生理，這就包括了先天稟賦不足和內(nèi)外諸多因素的影響，比如先天稟賦的不足、飲食失宜、起居失常、勞逸失度、情志不遂、外感濕熱邪氣等因素，從而使得氣血虧虛，或者脾胃虛弱，或者腎精虧虛，或者氣滯血瘀等，從而導(dǎo)致最終骨枯髓減，最終發(fā)為骨痹之癥。

中醫(yī)對(duì)骨質(zhì)疏松癥的治療

中醫(yī)治病講究辨證論治，骨質(zhì)疏松癥的治療也不能離開辨證論治的治病原則。根據(jù)《2020年中醫(yī)藥防治原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥專家共識(shí)》將骨質(zhì)疏松癥分為六個(gè)證型，即腎陽(yáng)虛證、肝腎陰虛證、脾腎陽(yáng)虛證、腎虛血瘀證、脾胃虛弱證和血瘀氣滯證。

• 腎陽(yáng)虛證，主要癥見腰背冷痛、酸軟乏力，常用的中成藥有淫羊藿總黃酮膠囊、右歸丸、強(qiáng)骨膠囊。
• 肝腎陰虛證，主要癥見腰膝酸痛，手足心熱，常用的中成藥芪骨膠囊、六味地黃丸、腎骨膠囊。
• 脾腎陽(yáng)虛證，主要癥見腰膝冷痛，食少便溏，常用的中成藥有補(bǔ)中益氣丸合右歸丸、金匱腎氣丸。
• 腎虛血瘀證，主要癥見腰脊刺痛，腰膝酸軟，常用的中成藥有仙靈骨葆膠囊、金天格膠囊、骨疏康膠囊。
• 脾胃虛弱證，主要癥見腰背酸痛，體瘦肌弱，常用的中成藥參苓白術(shù)散。
• 血瘀氣滯證，主要癥見骨節(jié)刺痛，痛有定處，常用的中成藥活血止痛膠囊。

結(jié)語(yǔ)：骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)的病因與多種因素所導(dǎo)致的腎虛、髓空不能滋養(yǎng)骨骼有關(guān)，治療上西醫(yī)、中醫(yī)都各自具有自身的特色，而中醫(yī)在治療上主要根據(jù)辨證論治原則分六種證型，推薦13大中成藥。同時(shí)，對(duì)于骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防也很重要，生活中我們不僅要科學(xué)合理的膳食，堅(jiān)持正確的生活方式，還要保持適度的、規(guī)律的體育鍛煉，以及還要戒煙戒酒。#健康2021#