科技改變生活 · 科技引領未來
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故事開頭"李醫(yī)生，8號床患者腎衰竭，病情危重，已經昏迷""抓緊時間，趕緊通知ICU，準備插管和呼吸機！"在很多人的印象中，醫(yī)院里面的ICU既神秘又讓人敬畏。在那里24小時燈火通明，醫(yī)護人員忙忙碌碌，會動用全醫(yī)
故事開頭
"李醫(yī)生，8號床患者腎衰竭，病情危重，已經昏迷"
"抓緊時間，趕緊通知ICU，準備插管和呼吸機！"
在很多人的印象中，醫(yī)院里面的ICU既神秘又讓人敬畏。
在那里24小時燈火通明，醫(yī)護人員忙忙碌碌，會動用全醫(yī)院最好最先進的設備，用盡所有的可能去救活病人，患者全身會插滿管子，監(jiān)護儀的報警聲也會嗶嗶嗶的不停。
同時這些治療花費巨大，可以說就是用錢買命，命的價格是一天一萬，這對于大部分家庭來說都是很大的負擔。
之前在網絡上就有一名女子，在朋友圈曬出了父親的醫(yī)療賬單，住院61天花費了104萬元，但是根據醫(yī)院方面稱，實際花費已經超過了170萬元。
那么問題來了：ICU里面為什么那么貴？
ICU器材介紹
ICU中文名稱叫重癥監(jiān)護室，里面通常住的都是病情較為嚴重的病人，不可能頭疼腦熱就給你送ICU去了，人家也犯不著！
既然是重病，那么就需要動用醫(yī)院里最先進最厲害，同時也最貴的醫(yī)療設備才行。比如江湖地位最高的"三大吞金獸": 呼吸機，體外膜肺氧合ECMO和血濾機。
先簡單聊聊這三個設備吧。
如果患者肺功能衰竭不能正常呼吸了，這時就需要呼吸機來輔助呼吸。
它是一種將氧氣直接泵入病人肺部的裝置，這樣氧氣就可以被正常吸收，同時肺臟回縮自動排除二氧化碳，從而緩解呼吸衰竭癥狀。
但是人體和呼吸機是分開的，呼吸機要怎么樣才能把氣體打入肺部呢？
這就需要借助一個氣管插管導管，導管從患者口腔放入，直達聲門，過了聲門后進入氣管。
很多人都有過因吃或喝的水窒息氣管的經歷，這已經夠難受的了。
把導管插入氣管，疼痛的程度是可想而知的，但沒辦法，只有連接這根導管，呼吸機才能正常工作。
如果呼吸機已經不能滿足患者的基本氧氣需求了，那就要上體外膜肺氧合ECMO，這玩意可以起人工肺和人工心臟的作用。
它的工作過程是這樣的：首先醫(yī)生會用導絲穿刺進入皮膚找到血管后，能精準引導插管，兩個管子分別連接動脈和靜脈，然后機器開動利用血泵使全身的血液得以氧和循環(huán)，氧氣進入紅細胞后，再回輸體內。
整個氧合過程不再依賴肺臟，可以在人體之外代替部分已經停止工作的心肺功能，為患者的心臟復蘇爭取時間。
最后一個就是血濾機，主要用于患者腎功能衰竭，會通過導管將患者血液抽出來，過濾干凈后再輸回體內，也就是模擬腎臟功能，所以血濾機也叫人工腎。
ICU昂貴原因
至于它們的價格嘛，呼吸機每天1000塊，人工肺開機就要6萬，往后每天2萬，血濾機每天費用8000塊。
最重要的是這些機器需要連軸轉，一天對患者進行多次檢查，甚至有的機器要24小時一直開著，所以使用的頻率非常高，半個月下來的費用都已經幾十萬了。
除了設備貴以外，治療使用的藥品也很貴，尤其是抗菌藥物。
一般正常來說，當ICU患者出現感染時，所需要治療的抗生素往往比普通病人要昂貴得多。
就說個最簡單的，患者營養(yǎng)不良，白蛋白低，輸一瓶白蛋白是400元左右，有些患者白蛋白極度低，一天要輸3瓶才勉強達到標準，那就是1200元。
這僅僅是最普通的3瓶藥，如果還要用其他的，一天幾千那都是普遍的。
而且有一些輔助治療的藥物或藥品，還需要進口的。
這其中有很多藥物是不納入醫(yī)保或者報銷比例很低的，所以有的病人住ICU治療的費用很難降下來，從而成為患者家庭的重擔。
除了先進的醫(yī)療設備和進口藥物，ICU的人力資源配備也是最好、最充足的。
很多醫(yī)生跟護士會在里面照看，反復抽血檢查，需要很多監(jiān)護的系統(tǒng)，要監(jiān)護你的心肺腎，各種各樣的功能都非常的精細。
護士需要24小時輪流倒班，不斷的核對記錄各種參數，值班強度大，確保第一時間發(fā)現病人情況從而做出相應的治療，因為誰也不知道什么時候，病人的心跳呼吸就會停止。
而醫(yī)生這邊，也要來回奔走以處理各種情況，病重的患者常因病情不穩(wěn)，還需要在ICU搶救。
所以ICU病床的護理費用也會很高，但其實反過來，也說明工作的繁重和復雜。
感悟
最后再多說幾句吧。
重大疾病就像隨機搖號，誰也不知道哪天會落到誰的頭上。
醫(yī)院的ICU是最能體現人性的地方，“治還是不治” 是一個深入靈魂的拷問。
治，除了病人承受巨大的疼痛，高昂的費用也隨時會壓垮大部分家庭；不治，放棄親人最后的希望，可能會留下一生的遺憾。
拿新冠肺炎疫情舉個例子吧，剛開始的表現可能只是一些發(fā)熱、上呼吸道癥狀，但是十天、兩周以后，病情可能快速加重，這時候就要進入ICU治療。
據統(tǒng)計，武漢累計治愈率達到93%，重癥患者轉歸為治愈的比例超過88%。
這里面很多病人都是在ICU里搶救回來的。
在ICU里，醫(yī)生們針對患者病情和治療效果，采取"十八般武藝"，比如高流量吸氧、無創(chuàng)機械通氣、有創(chuàng)機械通氣、俯臥位機械通氣、ECMO等來降低患者病亡率，不斷得從死神刀下奪人，機器也不分晝夜的守護著每一位患者，最終給許多患者跟家庭帶來了希望。
當然了，ICU病房也不是萬能的，據統(tǒng)計，ICU的平均病死率約為20%。
最好的結果是通過ICU治療，人脫離危險，開開心心轉到普通病房做后續(xù)治療康復。最痛苦的事情是，錢花了不少，而親人也沒能救回來，落得"人財兩空"的結果。
還有最差的。那就是錢財散盡，命雖保住了，卻換了個植物人，或高度截癱，或精神失常的結果。病人遭罪不說，未來他的家庭也一生為其所拖累。
有時候在想，人類在疾病面前，真的很渺小。
盡管我們發(fā)明了那么多的醫(yī)療設備和治療手段，科技的進步也帶來了更多的奇跡，為了挽救患者，醫(yī)生的治療方案和搶救手段也都沒問題，但最終結果就是我們不愿看到的。
但不管怎么說，ICU作為人類抗爭疾病的最后一道防線，它的救治能力，將決定病人的去留，如果這個陣地失守的話，那可能真的也就回天乏術了。
所以再貴也要得治呀，畢竟人命關天。
李同