暑期的兩個(gè)月是孩子們口腔正畸的高峰期，不少醫(yī)院的正畸科門診量陡增。不僅如此，電商也瞧準(zhǔn)商機(jī)，紛紛推出各種硅膠牙套、隱形牙套，天府早報(bào)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)商店售價(jià)便宜，幾十?dāng)?shù)百元的價(jià)格，銷量極高。一款售價(jià)僅65元的硅膠牙套，月銷量高達(dá)500多筆

暑期的兩個(gè)月是孩子們口腔正畸的高峰期，不少醫(yī)院的正畸科門診量陡增。不僅如此，電商也瞧準(zhǔn)商機(jī)，紛紛推出各種硅膠牙套、隱形牙套，天府早報(bào)記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)商店售價(jià)便宜，幾十?dāng)?shù)百元的價(jià)格，銷量極高。一款售價(jià)僅65元的硅膠牙套，月銷量高達(dá)500多筆。而正規(guī)醫(yī)院一套牙套價(jià)格高達(dá)一兩萬元。對(duì)此，成都市第二人民醫(yī)院口腔科李亞明醫(yī)生提醒說，“網(wǎng)絡(luò)售賣的牙套基本上都是同一個(gè)模型，通過‘暴力施壓’來排齊孩子的牙齒，過大的力量可能會(huì)造成不合理的損傷，松動(dòng)、脫落等現(xiàn)象。”他建議，“家長最好帶孩子到正規(guī)醫(yī)院做全面檢查才能明確診斷，對(duì)癥治療，不能盲目使用矯正器。”

網(wǎng)售火爆

硅膠牙套售價(jià)幾十元月銷量500多筆

天府早報(bào)記者在某購物平臺(tái)上搜索“硅膠牙套”發(fā)現(xiàn)品種眾多，價(jià)格從幾十元到幾百元不等。一款售價(jià)僅65-88元的“兒童專用牙齒矯正器”，月銷量高達(dá)500多筆。

賣家介紹說，這款牙套適合5-15歲的孩子，“這種牙套通過了無數(shù)次檢測，前三周牙套會(huì)根據(jù)牙齒貼合成型，材質(zhì)具有韌性和記憶性，會(huì)越來越貼切。”據(jù)介紹，其材質(zhì)是進(jìn)口TUP，通過了FDA認(rèn)證（美國食品藥品監(jiān)管局）。賣家稱，其矯正的原理是利用標(biāo)準(zhǔn)的牙弓軌道規(guī)定矯正牙齒，可以矯正孩子齙牙，“包括門牙突出和地包天，預(yù)防夜間磨牙等。”在評(píng)論區(qū)，記者發(fā)現(xiàn)，有家長表示，“孩子戴的時(shí)間長了會(huì)覺得牙齒酸脹。”還有家長直言，“戴上總是流口水，就沒有戴了。”

“隨著生活水平的改善和提高，人們不僅僅看重口腔健康，對(duì)于口腔的美觀問題也重視了起來，所以現(xiàn)在選擇進(jìn)行口腔矯正的人數(shù)越來越多了，家長們也對(duì)矯正越來越關(guān)注。”李亞明雖然贊同家長對(duì)于兒童口腔矯正的重視，但是他同時(shí)也對(duì)家長存在的不少誤區(qū)表示擔(dān)憂。他特別提到，華西醫(yī)院的副院長趙醫(yī)生在2016年業(yè)內(nèi)舉辦的正畸年會(huì)時(shí)說過的話，“趙醫(yī)生批評(píng)了一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生濫用硅膠牙套的行為。并不是所有的病人都適合使用硅膠牙套，實(shí)際上硅膠牙套的適用面是比較窄的。”他坦言，硅膠牙套的設(shè)計(jì)可以讓舌頭放回正常的位置，配合耳鼻喉科的治療就可以改善病人的呼吸狀況。通過肌肉功能的鍛煉，使用硅膠牙套的病人的牙齒狀況會(huì)好轉(zhuǎn)。“不過硅膠牙套雖然有好處，但是病人還是應(yīng)該遵循醫(yī)生的診斷來選擇最適合他的治療方式。”

醫(yī)生擔(dān)憂

“暴力施壓”可能造成損傷松動(dòng)脫落

對(duì)于網(wǎng)售的硅膠牙套，李醫(yī)生直言，正規(guī)醫(yī)院的硅膠牙套需要至少一兩萬元，而網(wǎng)絡(luò)上售賣的幾十?dāng)?shù)百元的牙套基本上都是同一個(gè)模型，“通過‘暴力施壓’來排齊孩子的牙齒，過大的力量可能會(huì)造成不合理的損傷，松動(dòng)、脫落等現(xiàn)象。”

李醫(yī)生表示，矯正涉及到很多情況，“正畸醫(yī)生會(huì)針對(duì)每個(gè)病人的情況作出相應(yīng)的診斷。針對(duì)不同的情況我們會(huì)提出最適合病人的治療方案，不一定說非要使用硅膠牙套。市面上比較正規(guī)的硅膠牙套它的設(shè)計(jì)可以讓舌頭放在一個(gè)比較正常的位置，促進(jìn)呼吸，配合耳鼻喉科的治療就可以改善呼吸，通過肌肉功能就可以讓他的牙齒情況在很大的程度上得到改善，但是它的適應(yīng)者是有限的，并不是說早期的就都適合這種硅膠牙套，更多的是需要我們正畸醫(yī)生針對(duì)具體情況設(shè)計(jì)相應(yīng)的治療方案。”

其實(shí)，除了硅膠牙套、隱形牙套，正規(guī)醫(yī)院還會(huì)根據(jù)孩子的具體情況進(jìn)行判斷，做出更適合的治療，李醫(yī)生還提到了其他的功能矯治器，“比如早期治療可以選擇佩戴大眾較為熟知的鋼牙套，現(xiàn)在比較火的透明牙套，即隱形矯治器，也是另一種選擇。矯正的方式有很多，配合治療的矯治器也有很多。關(guān)鍵是到專業(yè)的矯正醫(yī)師處做診斷，醫(yī)生會(huì)針對(duì)不同的情況提出最適合病人的治療方案。合適的方案可以帶來理想的治療效果。”

誤區(qū)

12歲才開始正畸

乳牙期發(fā)現(xiàn)時(shí)就應(yīng)當(dāng)介入治療

李醫(yī)生還提到一個(gè)家長們普遍存在的誤區(qū)，“普遍認(rèn)為12歲左右才開始正畸，但是例如乳牙的反合（地包天），就應(yīng)當(dāng)在乳牙期發(fā)現(xiàn)時(shí)就介入治療。”

李醫(yī)生當(dāng)天還提到一個(gè)案例，一個(gè)來自資陽的12歲男孩在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的建議下來到成都再次進(jìn)行檢查。“當(dāng)時(shí)看到孩子地包天的程度，我就問了家長，得知孩子很小就有這個(gè)問題了。”李醫(yī)生回憶道，“我覺得如果這個(gè)孩子在小時(shí)候就及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的正畸矯正，他的問題就不會(huì)發(fā)展到現(xiàn)在這個(gè)程度。”

當(dāng)時(shí)這個(gè)孩子的牙齒畸程度雖然較為嚴(yán)重，但還是有治療的可能性的。“我給他提供的方案是先處理整個(gè)上頜的發(fā)育，讓他先恢復(fù)到正常的咬合狀態(tài)，后期再考慮如何排齊牙齒。”這個(gè)男孩雖然錯(cuò)過了早期的干預(yù)治療，但他還沒有錯(cuò)過最佳的治療時(shí)間，處于生長發(fā)育高峰期的他還是能夠挽救錯(cuò)位的發(fā)育。“我覺得他可能是錯(cuò)過了治療的時(shí)期，但沒有錯(cuò)過最佳的時(shí)期，我跟他說再來晚一點(diǎn)，到十四五歲就比較難了。”

建議

3歲開始關(guān)注口腔問題

別等孩子長變形了才后悔

李醫(yī)生建議，孩子3歲左右就可以開始關(guān)注口腔問題，“口腔的健康問題不僅局限于修補(bǔ)蛀牙，過于嚴(yán)重的口腔問題還與呼吸狀況、五官形態(tài)等息息相關(guān)。”他特別提到了有些孩子張口呼吸和打鼾的問題，“如果小朋友鼻子不通，那就只能通過嘴巴進(jìn)行呼吸，長時(shí)間保持口呼吸的狀態(tài)，那氣道就可能受到影響，包括舌頭的位置都會(huì)發(fā)生變化。”據(jù)李醫(yī)生解釋，氣道不通以及舌頭擺放位置不對(duì)的問題都是造成臉型變化和牙弓寬度變化的原因。

這種不良口腔習(xí)慣所造成的牙齒畸形應(yīng)該怎么解決呢？李醫(yī)生建議，有這種困擾的孩子應(yīng)先去耳鼻喉科進(jìn)行相應(yīng)的診斷治療后，再進(jìn)行正畸。“要把孩子鼻子、呼吸道的問題改善了，讓他先能到達(dá)一個(gè)正常的呼吸狀態(tài)，這樣才能使他牙弓的發(fā)育達(dá)到較好的狀態(tài)。”

李醫(yī)生表示，普遍情況下大家可能會(huì)覺得應(yīng)該在孩子換完牙后再考慮進(jìn)行正畸，“但這樣就會(huì)容易錯(cuò)過孩子矯正牙齒的最佳時(shí)期。”李醫(yī)生特別提到了“生長發(fā)育高峰期”，“每個(gè)小朋友都有長個(gè)子的階段，在生長發(fā)育高峰期后矯正牙齒，嚴(yán)重的情況下可能要進(jìn)行拔牙、手術(shù)，才能達(dá)到一個(gè)較好的治療效果。”李醫(yī)生建議各位家長，如果發(fā)現(xiàn)孩子的口腔狀況不甚良好，那一定要盡早進(jìn)行干預(yù)治療。“針對(duì)乳牙的反合，比如說有地包天傾向的小朋友，我們持有越早矯正越好的觀點(diǎn)。如果在小朋友三歲左右的乳牙時(shí)期，家長發(fā)現(xiàn)了反合的情況，那就要盡早介入治療。盡早解除孩子身上出現(xiàn)的口腔問題，這對(duì)孩子日后的生長發(fā)育都會(huì)有很大的幫助。”

天府早報(bào)記者 馮浕 實(shí)習(xí)生 潘心玥