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當(dāng)患者去醫(yī)院就診,常常會被要求做一些檢查,比如血常規(guī)、B超、CT等等。根據(jù)患者的病情,醫(yī)生有時候還需要活體組織的取樣來進(jìn)一步觀察病變,這時就會要求患者做一個病理檢查。1.什么是病理檢查?病理檢查是檢查機(jī)體器官、組織或細(xì)胞病理改變的形態(tài)學(xué)診斷
當(dāng)患者去醫(yī)院就診,常常會被要求做一些檢查,比如血常規(guī)、B超、CT等等。
根據(jù)患者的病情,醫(yī)生有時候還需要活體組織的取樣來進(jìn)一步觀察病變,這時就會要求患者做一個病理檢查。
1.什么是病理檢查?
病理檢查是檢查機(jī)體器官、組織或細(xì)胞病理改變的形態(tài)學(xué)診斷方法,即從患者病變部位取出一定的活體組織,做成病理切片,經(jīng)過一系列流程,最終做出病理性診斷。
臨床中將活體組織樣本分為幾種類型,比如手術(shù)標(biāo)本;門診通過穿刺取出的淺表組織樣本;通過胃鏡、腸鏡等腔鏡取到的組織樣本;婦科子宮內(nèi)膜、宮頸等組織樣本。
此外,還有一些細(xì)胞學(xué)的樣本,即檢查人體內(nèi)的胸水、腹水、尿液、腦脊液等,判斷其中是否有病變的特征性細(xì)胞。
2.哪些患者需要做病理檢查?準(zhǔn)確率高嗎?
病理診斷是確診腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn),不論是良性還是惡性的腫瘤,只要懷疑是腫瘤,都需要進(jìn)行病理檢查。
除了腫瘤之外,還有一些疾病也需要病理檢查幫助診斷,比如結(jié)核、腎炎、心內(nèi)膜炎、特殊的變態(tài)反應(yīng)性疾病等。
一般來說,患者活體組織樣本足夠多,病變類型較為典型,再加上具體的病史和其他的輔助手段,百分之八九十的病例能得到百分之百確診的結(jié)果。
3.為什么病理檢查的報(bào)告單不能立等可取?
臨床中,患者做完病理檢查后,常常很焦慮,希望將樣本送到病理科后,就能立馬收到病理檢查的結(jié)果。
但實(shí)際上從組織中取出樣本后,首先要放到固定液中進(jìn)行充分固定,然后進(jìn)行核對取材,取出的組織細(xì)胞要在進(jìn)行脫水、透明、固定、浸蠟、切片染色等一系列過程后,才能在顯微鏡下觀察分析。
其中的每一個步驟都需要一定的時間,醫(yī)生必須按照流程規(guī)定的時間進(jìn)行每一項(xiàng)操作,才能保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。
4.病理檢查報(bào)告單,一般包括哪些內(nèi)容?
患者的活體組織樣本經(jīng)過一系列流程處理,做成切片后,病理醫(yī)生會將切片放在顯微鏡下觀察,結(jié)合多方面因素具體分析,進(jìn)而得出結(jié)論。這個結(jié)論會通過病理報(bào)告的方式呈現(xiàn)給患者。
如果是非腫瘤性的組織,會進(jìn)一步報(bào)告是炎癥,還是其他的增生性改變。
如果是腫瘤,會報(bào)告是良性腫瘤還是惡性腫瘤,同時還會標(biāo)明是什么類型的腫瘤。
對于手術(shù)切除的惡性腫瘤標(biāo)本,不僅僅會報(bào)告腫瘤的類型,還會報(bào)告腫瘤侵犯的程度、淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移、切下來的周圍器官是否有受累等等。
參考資料:
醫(yī)學(xué)微視官網(wǎng)-林冬梅《病理檢查》
陳悅東
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