科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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家住湖南漢壽縣的楊先生，今年29歲，平時飲食不規(guī)律，饑一頓，飽一頓。幾年前，開始感覺偶有吞咽困難和腹痛，年輕的楊先生并未太在意。卻不曾想，癥狀越來越重，有時喝水都難以咽下，曾多次就醫(yī)，行胃鏡檢查，卻沒能明確病因。直到2016年某天晚上，楊先
家住湖南漢壽縣的楊先生，今年29歲，平時飲食不規(guī)律，饑一頓，飽一頓。
幾年前，開始感覺偶有吞咽困難和腹痛，年輕的楊先生并未太在意。
卻不曾想，癥狀越來越重，有時喝水都難以咽下，曾多次就醫(yī)，行胃鏡檢查，卻沒能明確病因。
直到2016年某天晚上，楊先生因為腹痛難忍，被家人緊急送進了某醫(yī)院急診科。
醫(yī)生在完善檢查后發(fā)現(xiàn)楊先生系小腸穿孔，第二天清晨立刻給楊先生做了小腸部分切除術(shù)。
手術(shù)后的楊先生吞咽困難和腹痛癥狀得到了明顯緩解，但這些癥狀并沒有完全消失，且對于發(fā)病病因及疾病診斷，仍不能完全明確。
為了進一步明確診斷，了解疾病進展情況，楊先生術(shù)后進行了多次胃鏡復(fù)查，過程痛苦不說，且無法探查小腸病變。
對于自己的疾病，楊先生仍存在諸多疑慮。
（膠囊胃鏡）
（醫(yī)務(wù)人員為楊先生戴上記錄儀）
恰逢湘雅常德醫(yī)院消化內(nèi)科開展了膠囊內(nèi)鏡，特意跟單位請假來行膠囊內(nèi)鏡檢查。
3月 20 日，湘雅常德醫(yī)院消化內(nèi)科開展了該院首例膠囊內(nèi)鏡檢查。
從楊先生吞服膠囊，到全消化道的內(nèi)鏡圖像采集完成用時約12小時。
整個檢查過程順利，患者可自由活動，無任何不適。
次日早晨，膠囊順利排出。
（楊先生在湘雅常德醫(yī)院治療中）
檢查結(jié)果提示：空腸多發(fā)潰瘍病變性質(zhì)待定。
結(jié)合本次膠囊內(nèi)鏡下表現(xiàn)及以往手術(shù)的病理檢查結(jié)果，湘雅常德醫(yī)院消化內(nèi)科主任張桂英教授指出，楊先生基本可以診斷為小腸克羅恩病。
從患者目前臨床癥狀、實驗室檢查結(jié)果及內(nèi)鏡下表現(xiàn)來看處于疾病的緩解期，不需要太緊張，只需按標準治療，并且定期復(fù)查。
聽到這個結(jié)果，楊先生露出了開心的笑容。
楊先生說：“單位只給個3天假，還擔(dān)心會出問題，現(xiàn)在檢查結(jié)果出來，聽醫(yī)生教授這么一說，心里的石頭就放下了。另外，這個檢查真的很輕松，沒有任何不適感，不像以前的那些檢查那么難受。”
湘雅常德醫(yī)院消化內(nèi)科主任張桂英教授介紹，消化道疾病往往需要經(jīng)過詳細檢查才能診斷，而小腸疾病一直是醫(yī)生的難題。
由于小腸是消化道最長的一部分，足有5~7米，且小腸走向迂回重疊，常規(guī)胃鏡和結(jié)腸鏡通常難以到達，成了消化道的“盲區(qū)”。
膠囊內(nèi)鏡的原理是受檢者通過口服內(nèi)置攝像與信號傳輸裝置的智能膠囊，借助胃腸蠕動使之在胃腸道內(nèi)運動并拍攝圖像。
醫(yī)生利用體外的圖像記錄儀和影像工作站，了解受檢者的整個消化道情況，從而對其病情做出診斷。
膠囊內(nèi)鏡填補了小腸盲區(qū)檢查的空白，是一種無痛、無創(chuàng)、無導(dǎo)線、無交叉感染、不影響患者的正常工作的全消化道檢查新方法。
膠囊內(nèi)鏡檢查技術(shù)是當今對消化道某些疾病最先進的檢查方法之一。
不僅擴展了消化道檢查的視野，還克服了傳統(tǒng)插入式內(nèi)鏡耐受性差、不適用于年老體弱患者等缺陷。
據(jù)了解，膠囊內(nèi)鏡看起來與普通藥物膠囊差不多，長約2厘米，直徑不足1厘米，一端透明。
使用膠囊內(nèi)鏡跟吃藥一樣，直接服下即可。
“隱藏”在膠囊里的內(nèi)鏡，以每秒2張的速度拍照，在消化道的蠕動下經(jīng)過整個消化道，其間不斷拍照，數(shù)萬張圖像實時傳送至患者口袋里的記錄儀。
10~15小時后，膠囊電池用盡，檢查也完成了，膠囊隨糞便排出體外，整個過程并沒有什么痛苦。
（編輯Eliza）
湖南醫(yī)聊特約作者：湘雅常德醫(yī)院 騰燕妮 唐俊雅
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陳陽明