科技改變生活 · 科技引領未來
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相信有過看病經驗的朋友都應該有這樣的疑惑吧？其實只要患者拿來的片子清晰，片子在哪兒拍無所謂，因為畢竟我們要做的是把檢查看明白，把病給患者講明白，但是有幾種情況確實是太令人討厭了，醫生確實很反感，我把這幾種情況寫下來給大家看一看。告訴患者去做
相信有過看病經驗的朋友都應該有這樣的疑惑吧？其實只要患者拿來的片子清晰，片子在哪兒拍無所謂，因為畢竟我們要做的是把檢查看明白，把病給患者講明白，但是有幾種情況確實是太令人討厭了，醫生確實很反感，我把這幾種情況寫下來給大家看一看。
告訴患者去做核磁，人家聽話的去找了個地方拿著一張模糊的核磁來了……
核磁檢查了分成很多種，目前常見的有3.0t，1.5t這兩種，這兩種核磁對于膝關節檢查都是足夠的，都能夠非常清晰的表現關節內半月板或者是一些精細結構的情況，但是價格略有不同，3.0t的核磁一般價格要600多，而1.5t核磁要460多左右。但是不知道大家知不知道，在市面上現在有很多小型的醫院，依然在沿用著0.5t或者是1.0t的核磁檢查，而且這些核磁檢查并不是新的核磁機器，很多都已經是使用了很多年了，做出來的片子幾乎無法看清楚細節，但是人家有一個非常大的優勢就是價格優勢，有的地方一個核磁收費僅僅在200元左右。
但是在患者的觀念里是不同的，大家認為只要是核磁，在哪兒拍都一樣，花多少錢都一樣，便宜就行。在門診經常能遇到這樣的情況，就是患者膝關節出現了問題，建議做核磁檢查，開了核磁單子，患者覺得在我們醫院做檢查比較貴，之后去別的醫院做了一個便宜的核磁檢查，然后拿著這種模糊的什么都無法看清的片子，來讓醫生判斷病情。我經常跟患者說這樣的片子，我只能知道是核磁檢查，我也只能知道是做了膝關節的檢查，其它的看不到。之后是患者再另花一分錢，去做清晰的檢查，結果是賠了夫人又折兵，多花了錢不說，還耽誤了看病的時間。
而謝醫生也積累了經驗，我現在通常都告訴患者在我們當地哪幾家醫院的片子可以做，價格大概是多少！在哪兒做都無所謂，只要拿出來清晰的片子就可以！千萬不要去貪圖便宜，去找一些根本看不清問題的核磁機器去做檢查。
拿著隨隨便便的手機拍的片子就來看病
比如上圖這樣的片子，是倒著拍得，這倒無所謂，把手機倒過來就好了.......然而其他的呢？我告訴大家，我能看出來這是腰椎的片子，曲度還可以，但是我想要判斷腰1、腰2位置的時候，我會發現有一張大臉，而且臉還不小，就這么大能力了！
再比如這樣的片子也是，用手機拍照本來清晰度就會變差，而背景又特別的復雜，而且很神奇的是越是這樣的相片，越到要摳細節的地方，越有各種各樣的阻擋，而且這樣的像素，通常放大以后就變模糊了，根本就無法判斷患者的病情（謝醫生曾經寫過一篇專門的關于如何用手機拍清晰照片的文章，大家可以搜索一下，就不在這里給大家絮叨了）
無論是哪兒的片子，只要清晰就好，但是請千萬不要將片子卷起來
長時間的將片子卷起來有可能會導致片子的損壞，而且不知道大家發現沒有，現在醫院的門診通常都有一個觀片燈，醫生習慣性的會將片子放在光屏燈上觀看，這樣會非常的清晰，但是卷著的片子根本無法非常好的鋪平在觀片燈上，非常影響觀看的感受，就這樣嬸兒的片子，卷起來看著特難受
大家把花錢拍的片子一定要好好保存。
很多看病的患者是要復診的，而且要定期復查核磁或者是其它的片子，那么就請您一定要習慣性的將片子保存好，可以用馬克筆標記上日期，放在家里的沙發或者床底下鋪平，這樣保存往往是最好的。
然而有的一些患者根本不注意片子的保護，片子上大米飯粒兒都有，而且有的片子上有很嚴重的水漬，拿來的時候根本無法判斷病情。
為什么醫院的喜歡看自己醫院的片子？
現在在一般的大型醫院都會有專門的電腦操作系統，而電腦操作系統往往是與輔助檢查科室的電腦端是相連同步的。所以用自己醫院的核磁檢查，有一個非常好的特點，就是患者做完了核磁，電腦這邊醫生就能看到。
所以我通常就會告訴患者做完檢查就趕緊回診室，因為在電腦上就可以看到患者的核磁結果了，另外還有一個很大的優點就是，在電腦操作系統里可以，做不同層面的比較，看著是更立體的，比片子要看著要舒服的多。電腦操作軟件可以分別在同一臺電腦上顯示患者的軸位、矢狀位、冠狀位不同影像的核磁影像，對于靠經驗看片子來判斷病情要直觀的多，大家看這樣在電腦上動態的看檢查，和看一張平面的片子區別大不大??？
另外在電腦上看片子，大家看上圖就會明白，會顯示的非常大而且比較清晰，可以非常好地給患者做直觀的解讀，尤其是一些老年人。
還有一些輔助檢查，比如ct的三維重建，在電腦上看到的影像的數量要比給患者的膠片片子數量多得多，因為電腦要給患者做三維重建，要掃描的非常細致，有可能一個部位會掃描幾百張上千張，如果將這么多張片子都印在膠片上給患者，將增加患者的經濟負擔。
總結
其實就像謝醫生說的，只要片子清晰，無論在哪兒拍的都是可以的，咋地不都是看病嗎？對吧！
而且隨著醫院的發展，隨著各種軟件的進步，現在很多患者的檢查，醫院都可以形成軟件交給患者，這樣患者無論去哪個醫院檢查，醫生都能看到非常清晰的畫面，這也是現在提出來看病不求人的一種體現吧！
前一天謝醫生的一個小朋友旅游突然膝痛，在外地做的檢查，核磁結果在手機上就能看到，說實話，我本人都覺得真舒服，這樣無論患者在哪兒，起碼能看到非常清晰的片子了?。ǖ沁@個軟件很貴，有可能需要云端服務器維護，一般醫院可能按不起吧）
慢慢的以上的這些異常情況也就會消失掉了，這些情況也可能只是時代的產物了！
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劉龍華