前段時(shí)間科普完“上瞼下垂”的相關(guān)知識(shí)后，有不少家長(zhǎng)在留言區(qū)咨詢“斜視”。由于留言量多，很多問(wèn)題又比較類似，所以就想著給大家單獨(dú)出一期斜視科普。這不，今天就來(lái)交作業(yè)了。01斜視是兒童最常見(jiàn)的眼部疾病之一斜視，就是我們俗稱的“對(duì)眼”“斜眼”“斗

前段時(shí)間科普完“上瞼下垂”的相關(guān)知識(shí)后，有不少家長(zhǎng)在留言區(qū)咨詢“斜視”。

由于留言量多，很多問(wèn)題又比較類似，所以就想著給大家單獨(dú)出一期斜視科普。

這不，今天就來(lái)交作業(yè)了。

01斜視是兒童最常見(jiàn)的眼部疾病之一

斜視，就是我們俗稱的“對(duì)眼”“斜眼”“斗雞眼”，指的是眼睛平視正前方時(shí)，眼球位置不對(duì)稱。

它是兒童最常見(jiàn)的三大眼部疾病之一，患病率達(dá)3%~5%。

根據(jù)眼球偏斜方向的不同，斜視被分成4個(gè)類型：內(nèi)斜視、外斜視、上斜視、下斜視。

圖中右側(cè)眼睛是正常的

遠(yuǎn)視眼的孩子容易發(fā)生內(nèi)斜視，近視眼的孩子容易發(fā)生間歇性外斜視，并且雙眼視力相差250度以上的人，患斜視的幾率更高。

當(dāng)孩子出現(xiàn)斜視時(shí)，雙眼視軸方向不平行，導(dǎo)致兩只眼睛無(wú)法同時(shí)看向一個(gè)目標(biāo)。也就是說(shuō)，他們看某個(gè)東西的時(shí)候，只能用其中一只眼睛。

那孩子總是側(cè)著身子或者歪著脖子看東西，會(huì)不會(huì)是斜視呢？

別急，接著往下看。

02如何判斷孩子是不是斜視？

日常生活中，有一部分孩子看上去像斜視，但不是真的斜視，而是一種“假性斜視”。

比如孩子的瞳孔距離太大，看上去跟外斜視差不多；而瞳孔距離過(guò)小的時(shí)候，看上去就會(huì)有內(nèi)斜視的感覺(jué)。

這時(shí)家長(zhǎng)們不必過(guò)度擔(dān)心，隨著孩子長(zhǎng)大，這種“假性斜視”就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。

接下來(lái)教大家2個(gè)檢測(cè)斜視的小方法，方法很簡(jiǎn)單，在家就能做。

對(duì)筆尖法

這種方法適合年齡偏大的孩子。

讓孩子雙手各拿一支筆，筆尖成相對(duì)的方向，然后慢慢向中間移動(dòng)，直到筆尖能對(duì)到一起。

如果孩子無(wú)法將筆尖對(duì)在一起，很可能是立體視覺(jué)出現(xiàn)了問(wèn)題，建議及時(shí)去醫(yī)院檢查，進(jìn)一步確診是否出現(xiàn)斜視。

立體視覺(jué)指的是眼睛感受遠(yuǎn)近、深淺、高低三維空間位置的能力。

手電光照法

將手電筒平行放置在距離孩子約40cm的位置，用手電光線照射孩子眉心的位置，觀察雙眼黑眼珠上的光點(diǎn)。

如果反光點(diǎn)都在瞳孔的中央，表示孩子沒(méi)有明顯的斜視。如果反光點(diǎn)出現(xiàn)偏斜，則有斜視的可能。

懷疑孩子斜視，可以去醫(yī)院眼科門診就診。醫(yī)生在診斷斜視時(shí)，一般會(huì)給孩子進(jìn)行視力檢查、屈光檢查、眼位檢查、眼球運(yùn)動(dòng)檢查、雙眼視覺(jué)功能檢查等，此外還要進(jìn)行排除眼睛其它疾病的檢查。

03斜視是怎么形成的？

目前導(dǎo)致斜視的病因尚不完全明確，可能與神經(jīng)支配、屈光調(diào)節(jié)、眼部解剖異常等因素有關(guān)。

我們知道，人的眼睛由6條肌肉控制，分別是控制上下運(yùn)動(dòng)的上、下直肌；控制內(nèi)外運(yùn)動(dòng)的內(nèi)、外直肌；和控制眼球旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的上、下斜肌。

動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)等神經(jīng)可以支配這6條肌肉，進(jìn)而影響眼球運(yùn)動(dòng)，如果眼球神經(jīng)出現(xiàn)異常，就會(huì)引起斜視。

如果眼部肌肉及相關(guān)韌帶等結(jié)構(gòu)異常，也會(huì)影響眼外肌肉運(yùn)動(dòng)，打亂眼球受力平衡，從而引發(fā)斜視。

而前面我們提到過(guò)，遠(yuǎn)視眼的孩子容易發(fā)生內(nèi)斜視，近視眼的孩子容易發(fā)生間歇性外斜視，并且雙眼視力相差250度以上的人，患斜視的幾率更高。可見(jiàn)，屈光不正也和斜視有一定關(guān)系。

04斜視會(huì)影響視覺(jué)功能發(fā)育

如果斜視得不到及時(shí)糾正，除了影響孩子的顏值，更為嚴(yán)重的是影響視覺(jué)功能發(fā)育。

失去立體視覺(jué)

正常情況下，我們?cè)诳次矬w時(shí)能感受到一個(gè)立體的像，而斜視會(huì)影響我們判斷物體間的遠(yuǎn)近、深淺以及凹凸程度的能力，使我們成為“立體盲”。

孩子一旦失去立體視覺(jué)，就沒(méi)法感知立體空間，將來(lái)職業(yè)選擇也會(huì)受限，像醫(yī)生、飛行員這些需要良好立體視配合操作的工作都不能做了。

造成弱視

斜視如果得不到很好的治療，時(shí)間長(zhǎng)了還可能會(huì)引發(fā)弱視，即斜視性弱視。

這時(shí)治療起來(lái)就比較麻煩，一般要先治療弱視再治療斜視，而治療弱視是一個(gè)相當(dāng)漫長(zhǎng)的過(guò)程。

05手術(shù)，是治療斜視的主要方式

目前，除了調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視可以通過(guò)佩戴眼鏡矯正，其他類型的斜視，大多都需要手術(shù)治療。手術(shù)并不復(fù)雜，創(chuàng)傷也不大，家長(zhǎng)們大可放心。

根據(jù)手術(shù)對(duì)眼外肌肉作用功能的不同，手術(shù)方式一般分為肌肉減弱術(shù)、肌肉增強(qiáng)術(shù)、肌肉移位術(shù)和其他特殊類型的手術(shù)。

醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，選擇適合的手術(shù)。

孩子的立體視覺(jué)一般6~8歲就發(fā)育完善了，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，即便外觀上矯正到正常，但立體視也不能恢復(fù)了。

所以一定要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。

最后加個(gè)餐，說(shuō)一說(shuō)大家都關(guān)心的間歇性外斜視。

好啦，關(guān)于斜視的科普就到這里，記得點(diǎn)贊+轉(zhuǎn)發(fā)哦，如果還有其他想了解的問(wèn)題，歡迎給我留言，我們一起守護(hù)孩子眼睛健康~

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