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前段時(shí)間科普完“上瞼下垂”的相關(guān)知識(shí)后,有不少家長(zhǎng)在留言區(qū)咨詢“斜視”。由于留言量多,很多問(wèn)題又比較類似,所以就想著給大家單獨(dú)出一期斜視科普。這不,今天就來(lái)交作業(yè)了。01斜視是兒童最常見(jiàn)的眼部疾病之一斜視,就是我們俗稱的“對(duì)眼”“斜眼”“斗
前段時(shí)間科普完“上瞼下垂”的相關(guān)知識(shí)后,有不少家長(zhǎng)在留言區(qū)咨詢“斜視”。
由于留言量多,很多問(wèn)題又比較類似,所以就想著給大家單獨(dú)出一期斜視科普。
這不,今天就來(lái)交作業(yè)了。
01斜視是兒童最常見(jiàn)的眼部疾病之一
斜視,就是我們俗稱的“對(duì)眼”“斜眼”“斗雞眼”,指的是眼睛平視正前方時(shí),眼球位置不對(duì)稱。
它是兒童最常見(jiàn)的三大眼部疾病之一,患病率達(dá)3%~5%。
根據(jù)眼球偏斜方向的不同,斜視被分成4個(gè)類型:內(nèi)斜視、外斜視、上斜視、下斜視。
圖中右側(cè)眼睛是正常的
遠(yuǎn)視眼的孩子容易發(fā)生內(nèi)斜視,近視眼的孩子容易發(fā)生間歇性外斜視,并且雙眼視力相差250度以上的人,患斜視的幾率更高。
當(dāng)孩子出現(xiàn)斜視時(shí),雙眼視軸方向不平行,導(dǎo)致兩只眼睛無(wú)法同時(shí)看向一個(gè)目標(biāo)。也就是說(shuō),他們看某個(gè)東西的時(shí)候,只能用其中一只眼睛。
那孩子總是側(cè)著身子或者歪著脖子看東西,會(huì)不會(huì)是斜視呢?
別急,接著往下看。
02如何判斷孩子是不是斜視?
日常生活中,有一部分孩子看上去像斜視,但不是真的斜視,而是一種“假性斜視”。
比如孩子的瞳孔距離太大,看上去跟外斜視差不多;而瞳孔距離過(guò)小的時(shí)候,看上去就會(huì)有內(nèi)斜視的感覺(jué)。
這時(shí)家長(zhǎng)們不必過(guò)度擔(dān)心,隨著孩子長(zhǎng)大,這種“假性斜視”就會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
接下來(lái)教大家2個(gè)檢測(cè)斜視的小方法,方法很簡(jiǎn)單,在家就能做。
對(duì)筆尖法
這種方法適合年齡偏大的孩子。
讓孩子雙手各拿一支筆,筆尖成相對(duì)的方向,然后慢慢向中間移動(dòng),直到筆尖能對(duì)到一起。
如果孩子無(wú)法將筆尖對(duì)在一起,很可能是立體視覺(jué)出現(xiàn)了問(wèn)題,建議及時(shí)去醫(yī)院檢查,進(jìn)一步確診是否出現(xiàn)斜視。
立體視覺(jué)指的是眼睛感受遠(yuǎn)近、深淺、高低三維空間位置的能力。
手電光照法
將手電筒平行放置在距離孩子約40cm的位置,用手電光線照射孩子眉心的位置,觀察雙眼黑眼珠上的光點(diǎn)。
如果反光點(diǎn)都在瞳孔的中央,表示孩子沒(méi)有明顯的斜視。如果反光點(diǎn)出現(xiàn)偏斜,則有斜視的可能。
懷疑孩子斜視,可以去醫(yī)院眼科門(mén)診就診。醫(yī)生在診斷斜視時(shí),一般會(huì)給孩子進(jìn)行視力檢查、屈光檢查、眼位檢查、眼球運(yùn)動(dòng)檢查、雙眼視覺(jué)功能檢查等,此外還要進(jìn)行排除眼睛其它疾病的檢查。
03斜視是怎么形成的?
目前導(dǎo)致斜視的病因尚不完全明確,可能與神經(jīng)支配、屈光調(diào)節(jié)、眼部解剖異常等因素有關(guān)。
我們知道,人的眼睛由6條肌肉控制,分別是控制上下運(yùn)動(dòng)的上、下直肌;控制內(nèi)外運(yùn)動(dòng)的內(nèi)、外直肌;和控制眼球旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的上、下斜肌。
動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)等神經(jīng)可以支配這6條肌肉,進(jìn)而影響眼球運(yùn)動(dòng),如果眼球神經(jīng)出現(xiàn)異常,就會(huì)引起斜視。
如果眼部肌肉及相關(guān)韌帶等結(jié)構(gòu)異常,也會(huì)影響眼外肌肉運(yùn)動(dòng),打亂眼球受力平衡,從而引發(fā)斜視。
而前面我們提到過(guò),遠(yuǎn)視眼的孩子容易發(fā)生內(nèi)斜視,近視眼的孩子容易發(fā)生間歇性外斜視,并且雙眼視力相差250度以上的人,患斜視的幾率更高。可見(jiàn),屈光不正也和斜視有一定關(guān)系。
04斜視會(huì)影響視覺(jué)功能發(fā)育
如果斜視得不到及時(shí)糾正,除了影響孩子的顏值,更為嚴(yán)重的是影響視覺(jué)功能發(fā)育。
失去立體視覺(jué)
正常情況下,我們?cè)诳次矬w時(shí)能感受到一個(gè)立體的像,而斜視會(huì)影響我們判斷物體間的遠(yuǎn)近、深淺以及凹凸程度的能力,使我們成為“立體盲”。
孩子一旦失去立體視覺(jué),就沒(méi)法感知立體空間,將來(lái)職業(yè)選擇也會(huì)受限,像醫(yī)生、飛行員這些需要良好立體視配合操作的工作都不能做了。
造成弱視
斜視如果得不到很好的治療,時(shí)間長(zhǎng)了還可能會(huì)引發(fā)弱視,即斜視性弱視。
這時(shí)治療起來(lái)就比較麻煩,一般要先治療弱視再治療斜視,而治療弱視是一個(gè)相當(dāng)漫長(zhǎng)的過(guò)程。
05手術(shù),是治療斜視的主要方式
目前,除了調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視可以通過(guò)佩戴眼鏡矯正,其他類型的斜視,大多都需要手術(shù)治療。手術(shù)并不復(fù)雜,創(chuàng)傷也不大,家長(zhǎng)們大可放心。
根據(jù)手術(shù)對(duì)眼外肌肉作用功能的不同,手術(shù)方式一般分為肌肉減弱術(shù)、肌肉增強(qiáng)術(shù)、肌肉移位術(shù)和其他特殊類型的手術(shù)。
醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,選擇適合的手術(shù)。
孩子的立體視覺(jué)一般6~8歲就發(fā)育完善了,錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間,即便外觀上矯正到正常,但立體視也不能恢復(fù)了。
所以一定要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。
最后加個(gè)餐,說(shuō)一說(shuō)大家都關(guān)心的間歇性外斜視。
好啦,關(guān)于斜視的科普就到這里,記得點(diǎn)贊+轉(zhuǎn)發(fā)哦,如果還有其他想了解的問(wèn)題,歡迎給我留言,我們一起守護(hù)孩子眼睛健康~
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李陽(yáng)林
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