本文醫學指導專家：廣東省人民醫院骨科副主任醫師肖進65歲的蔡阿姨，在年輕時已經有拇外翻了，但因為之前并不嚴重，所以一直沒有處理。然而，最近拇外翻的癥狀越來越嚴重，不僅腳趾畸形，還疼痛難忍，連走路都十分艱難。醫生說蔡阿姨的拇外翻已經超過50度

本文醫學指導專家： 廣東省人民醫院骨科副主任醫師 肖 進

65歲的蔡阿姨，在年輕時已經有拇外翻了，但因為之前并不嚴重，所以一直沒有處理。然而，最近拇外翻的癥狀越來越嚴重，不僅腳趾畸形，還疼痛難忍，連走路都十分艱難。醫生說蔡阿姨的拇外翻已經超過50度了，需要手術治療。那么，拇外翻手術治療有哪些？日常有哪些注意事項呢？

廣東省人民醫院骨科副主任醫師肖進表示，拇外翻是腳部常見畸形的疾病，發病率可高達五成，女性尤為多見。表現為足部大腳趾向外偏斜，不但不美觀，還會引起疼痛，嚴重者可出現足部廣泛變形，無法行走。

拇外翻不僅畸形，還會疼痛

很多人認為，拇外翻就是腳趾畸形，也沒什么大礙。其實，拇外翻如果長久不治，會因肌力不平衡而導致關節和骨的改變，誘發疼痛的癥狀。

肖進介紹，一般而言，當拇趾外翻超過15度，即可診斷為拇外翻，其臨床表現如下：最明顯的就是大腳趾向外偏斜，內側突起一個“大包”（拇囊），第2、3趾受大腳趾擠壓，也向外偏。嚴重者第2趾會翹起來“騎”到大腳趾上面（騎跨）。多數人會感到大腳趾內側突起處紅腫、疼痛，有的人第2、3腳趾下面（足底）反復出現“硬繭”（“雞眼”，胼胝體），走路稍微遠一點就疼痛難忍，而且就算剪掉或挖除“雞眼”后很快又會長出來。

預防拇外翻 ，首選軟底鞋

拇外翻的發病率高，那么，中老年人該如何防治呢？肖進表示，拇外翻的治療，分為保守治療和手術治療。

如果癥狀輕，如患者疼痛不經常，足趾變形不嚴重，可以通過三方面來進行保守治療。首先，可以穿寬松的鞋子，鞋跟高度最好要小于5厘米，最好挑選硬底軟墊鞋。其次，使用分趾墊（分開腳趾的夾板支具，最好選用硅膠的）來緩解疼痛癥狀。此外，還可以進行腳部的局部按摩、熱敷、理療等，并口服消炎鎮痛藥物來減輕疼痛。

如果癥狀嚴重者，如腳趾畸形嚴重，足趾變形，走路時經常出現疼痛，拇囊經常把鞋頭兩邊頂破，這時候就需要手術治療了。肖進介紹，手術有微創截骨手術和開放截骨手術兩大類，微創截骨手術因為復發率高，矯形效果一般，因此目前醫學界多公認開放截骨手術是治療拇外翻的標準治療方法。

肖進表示，如果拇外翻的患者，出現了疼痛和功能障礙，并且畸形的程度已嚴重到沒有合適的鞋可以穿，或者拇外翻導致雞眼反復發作的，建議盡早進行開放截骨手術，能盡快讓足部的解剖和力學結構恢復到正常。

用腳抓毛巾，鍛煉足部的韌帶和肌肉

因為隨著年齡增長，大多數老年人會出現腳部的韌帶松弛，進而容易產生拇外翻等一系列足部疾病。因此，中老年人平時可以自行鍛煉一下足部肌肉和韌帶，預防肌肉無力或韌帶松弛進而出現拇外翻，具體方法如下：

1.在地上放一條毛巾，嘗試用腳抓起毛巾，每天可以反復練習，但要注意避免過度疲勞。

2.練習單腳站立，可以鍛煉踝關節的穩定性，加強平衡感，從而預防韌帶松弛。

#原創# #我要上頭條# #頭條健康科普# #健康科普排位賽# #423頭條知識節# #知識改變生活#

文/健康參考全媒體記者魏靜紅

通訊員/靳婷

圖/來源網絡

編輯/朱志安