作者：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院陳楚雄慢性腎功能不全又稱慢性腎功能衰竭，是指各種原因造成的慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持其基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，也稱為

作者：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 陳楚雄

慢性腎功能不全又稱慢性腎功能衰竭，是指各種原因造成的慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持其基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，也稱為尿毒癥。

在腎功能不全的代償期，應(yīng)積極治療原發(fā)病，防止發(fā)展為尿毒癥。對(duì)氮質(zhì)血癥和尿毒癥患者應(yīng)給予低蛋白飲食，有水腫者，應(yīng)限制鈉的攝入，糾正水、電解質(zhì)平衡失調(diào)，要減輕工作，避免受涼和過勞，防止感冒，不使用損害腎臟藥物。終末期腎衰竭患者進(jìn)行腹膜或血液透析的腎臟代替治療方法，可有效改善患者的腎功能、提高其生存質(zhì)量。以下逸仙藥師介紹8種常用于慢性腎功能不全的藥物。

1、復(fù)方α-酮酸片

成份：含 4 種酮氨基酸鈣、1 種羥氨基酸鈣和 5 種氨基酸。

適應(yīng)癥：配合低蛋白飲食，預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過率低于每分鐘 25 毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為 40 克或 40 克以下。

藥理作用：減少尿素的合成，改善高磷血癥和腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良。

用藥注意：宜在用餐時(shí)服用，使其吸收增加；如出現(xiàn)高鈣血癥，建議降低維生素D的攝入量。

2、尿毒清顆粒

成份：大黃、黃芪、桑白皮、苦參、白術(shù)、茯苓、白芍、制何首烏、丹參、車前草等。

適應(yīng)癥：通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭，氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者?？山档图◆?、尿素氮，穩(wěn)定腎功能，延緩?fù)肝鰰r(shí)間。對(duì)改善腎性貧血，提高血鈣、降低血磷也有一定的作用。

用藥注意：忌與包醛氧淀粉聯(lián)用；服藥期間大便呈水樣宜減量。

3、海昆腎喜膠囊

成份：褐藻多糖硫酸酯。

適應(yīng)癥：化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭（代嘗期、失代償期和尿毒癥早期）濕濁證，癥見惡心，嘔吐，納差，腹脹，身重困倦，尿少，浮腫，苔厚膩。

用藥注意：餐后1小時(shí)服用。

4、 包醛氧淀粉

成份： 包醛氧淀粉。

適應(yīng)癥：尿素氮吸附藥，適用于各種原因造成的氮質(zhì)血癥。

用藥注意：宜飯后服用。用藥期間如能配合低蛋白飲食，將有助于提高療效。

5、發(fā)酵蟲草菌粉

成份：發(fā)酵蟲草菌粉。

適應(yīng)癥：補(bǔ)益肺腎，秘精益氣。用于肺腎兩虛，精氣不足，久咳虛喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠軟，月經(jīng)不調(diào)，陽(yáng)痿早泄；慢性支氣管炎、慢性腎功能不全、高脂血癥、肝硬化見上述證候者。

6、腎肝寧

成份：育成蛹粉、牛膝粉。

適應(yīng)癥：補(bǔ)益肝腎、扶正固本，具有同化蛋白，促進(jìn)新陳代謝和增強(qiáng)免疫等功能。用于腎小球腎炎、腎病綜合癥。

7、腎衰寧片

成份：丹參、大黃、太子參、黃連、牛膝、半夏(制)、紅花、茯苓、陳皮、甘草。

適應(yīng)癥：益氣健脾，活血化瘀，通腑泄?jié)?。用于脾失運(yùn)化，瘀濁阻滯，升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦，面色萎黃，惡心嘔吐，食欲不振，小便不利，大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見上述癥候者。

用藥注意：服藥期間慎用植物蛋白類食物如豆類。

8、碳酸鑭咀嚼片

成份：碳酸鑭水合物。

適應(yīng)癥：高磷血癥。為磷結(jié)合劑，用于血液透析或持續(xù)非臥床腹膜透析的慢性腎功能衰竭患者高磷血癥的治療。

用藥注意：常見的不良反應(yīng)為惡性、腹瀉、嘔吐，因此需在餐中或餐后咀嚼后咽下。

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