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癌癥可以說(shuō)是威脅人類生命安全最大的疾病之一,患上癌癥,就意味著患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)直線上升。更令人膽寒的是,很多腫瘤細(xì)胞還十分狡猾,早期發(fā)病時(shí)沒(méi)有明顯的癥狀,或者其癥狀不具有特異性。比如肝癌,很多患者早期發(fā)病時(shí)沒(méi)有特別的感覺,很容易就被忽略。這也
癌癥可以說(shuō)是威脅人類生命安全最大的疾病之一,患上癌癥,就意味著患者死亡的風(fēng)險(xiǎn)直線上升。更令人膽寒的是,很多腫瘤細(xì)胞還十分狡猾,早期發(fā)病時(shí)沒(méi)有明顯的癥狀,或者其癥狀不具有特異性。
比如肝癌,很多患者早期發(fā)病時(shí)沒(méi)有特別的感覺,很容易就被忽略。這也是很多肝癌患者,發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是晚期階段的原因。
而且癌癥的發(fā)病因素較為復(fù)雜,一些癌癥的發(fā)病因素目前醫(yī)學(xué)上尚無(wú)定論,這也造成了部分癌癥在篩查時(shí)容易出現(xiàn)誤診、漏診的情況。針對(duì)癌癥的檢查也就顯得尤為重要。
目前,有一個(gè)被很多人稱為“查癌神器”的檢查儀器,引起了很多人的關(guān)注。但是很多醫(yī)生卻不建議普通人做這種檢查,這是為什么?
今天就帶大家一起來(lái)了解一下PET-CT,看看它有什么“神奇之處”,又為何很多醫(yī)生不推薦普通人做?
一、“查癌神器”PET-CT,優(yōu)勢(shì)在哪?
PET-CT,中文名為正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像檢查,其實(shí)就是將PET與CT結(jié)合在一起的檢查儀器。PET來(lái)檢查功能和代謝等分子信息,CT負(fù)責(zé)提供精細(xì)的病理和剖信息,再把兩者的分析結(jié)果通過(guò)技術(shù)融合,形成影像。
這樣可以更為精確地展現(xiàn)腫瘤的形態(tài)、大小、位置、數(shù)量等信息,同時(shí)還能獲得疾病的生理病理變化。
而且與普通CT不同,PET-CT需要檢查多次,不斷調(diào)換部位,才能獲得全身數(shù)據(jù),PET-CT只需要檢查一次就能排查全身。其檢查速度更快,不需要太長(zhǎng)時(shí)間,檢查一次大概需要20到30分鐘就能完成。
其次,PET-CT有其明顯的優(yōu)勢(shì),它可以在癌癥發(fā)生的早期就能通過(guò)癌細(xì)胞的異常代謝,發(fā)現(xiàn)其存在,并可以對(duì)其進(jìn)行標(biāo)記顯影,精確反應(yīng)其動(dòng)態(tài)變化,對(duì)于癌癥早期的檢查與治療都有其重要意義。
總體而言,PET-CT檢查更為精確、迅速,能為我們提供更為詳盡精微的病灶信息,它可以觀察到極其微小的腫瘤,而且能了解到患者的整體狀況。
不過(guò),有很多醫(yī)生并不推薦普通患者使用PET-CT檢測(cè)病情,大多數(shù)醫(yī)生在遇到高度疑似癌癥的患者時(shí),才會(huì)建議做PET-CT。
二、為什么不推薦普通人做PET-CT?
首先PET-CT雖然好,但是價(jià)格昂貴,一般來(lái)說(shuō)一次檢查就要好幾千,甚至有的上萬(wàn)。如果不是特別嚴(yán)重的疾病,通過(guò)普通檢查就可以完成,沒(méi)有必要花費(fèi)更高的價(jià)格去做PET-CT檢查。
更為重要的是,在PET-CT前,被檢查者需要注射顯影劑,再通過(guò)儀器射線拍攝出人體內(nèi)的畫面。整個(gè)過(guò)程不但復(fù)雜,而且顯影劑會(huì)產(chǎn)生輻射,其射線本身也具有反射性,也就是我們俗稱的輻射,會(huì)對(duì)人體造成傷害。
根據(jù)《輻射防護(hù)劑量學(xué)》公布的數(shù)據(jù)顯示,PET-CT每次全身檢查輻射量約為10~32毫西弗,一般大部分人每人每年可以接受的天然輻射劑量約為1-3毫西弗。也就是說(shuō),一次PET-CT全身檢查,相當(dāng)于我們接受到10年的自然輻射量。
另外在檢查完成后,可能還需要被檢查者在一段時(shí)間之后進(jìn)行回訪復(fù)查,每一次檢查都會(huì)增加對(duì)我們的輻射,多次檢查疊加可能會(huì)對(duì)人體造成較為嚴(yán)重的損害。
因此一般并不建議普通人群做PET-CT。不過(guò),如果我們身體出現(xiàn)了一些較為隱秘或比較惡性的疾病,則建議做PET-CT檢查。
三、哪些疾病建議做PET-CT檢查?
如果您懷疑自己患上了以下幾種疾病,建議采用PET-CT檢查比較合適。
1、惡性腫瘤
PET-CT對(duì)于惡性腫瘤的檢查準(zhǔn)確度比較高,而且對(duì)于癌癥早期,它也能夠檢測(cè)出來(lái),其漏診、誤診的風(fēng)險(xiǎn)也比較低。還能夠檢查出腫瘤細(xì)胞是否已經(jīng)轉(zhuǎn)移,并可以較為準(zhǔn)確地找到腫瘤細(xì)胞的范圍和大概位置,對(duì)于醫(yī)生有針對(duì)性的制定治療方案有重要的作用。
而且PET-CT檢查適用于大部分的惡性腫瘤,比如淋巴癌、肺癌、肝癌、乳腺癌等,不用擔(dān)心檢查適配度的問(wèn)題。
2、心血管疾病
一般的心血管疾病首先需要進(jìn)行心電圖檢查,如果檢查提示心肌缺血,則需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。整個(gè)檢查過(guò)程相對(duì)比較復(fù)雜、耗費(fèi)的時(shí)間較長(zhǎng)。
特別是冠心病這種心血管疾病,檢查需要穿刺,才能確定心肌缺血的位置。而冠心病患者通過(guò)PET-CT檢查,不需要穿刺,即可準(zhǔn)確找到心肌缺血的部位,檢測(cè)出心肌血流灌注定量,測(cè)定冠脈的血流儲(chǔ)備情況,提供冠脈解剖圖像。
醫(yī)生可以根據(jù)這些檢查判斷是否需要手術(shù)或者采用藥物治療。
3、神經(jīng)性疾病
很多神經(jīng)性疾病比較難確診,PET-CT檢查的精確度比較高,采用這種檢查,能減少誤診、漏診的風(fēng)險(xiǎn)。特別是顱神經(jīng)相關(guān)的疾病,如癲癇,用PET-CT檢查能夠查出癲癇病變的大致位置。
四、普通人到底應(yīng)該如何正確“查癌”
前面我們提到如果是惡性腫瘤建議做PET-CT檢查,如果我們懷疑自己可能患有癌癥,是不是直接做PET-CT檢查比較合適?
其實(shí)并不是這樣的。首先如果不是高度懷疑病發(fā)的惡性腫瘤,一般建議檢查應(yīng)該遵循由繁入簡(jiǎn)的原則,一步步檢查。畢竟PET-CT檢查是有輻射的,能避免還是要盡量避免。
而且各個(gè)體檢項(xiàng)目,有各自針對(duì)的檢查方向和優(yōu)勢(shì),PET-CT檢查并不能代替這些檢查,也不適用于所有的疾病。
比如胃腸疾病采用腸鏡、胃鏡檢查更為合適。如果是胃癌,可以先用胃鏡檢查,再采用病理學(xué)檢測(cè),這樣檢查出來(lái)的結(jié)果較為精確。
對(duì)于乳腺、肝膽、胰腺、子宮等實(shí)質(zhì)器官的癌癥,可以先采用B超檢查或腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),如仍無(wú)法確定病變,可以再進(jìn)行CT、增強(qiáng)CT、核磁共振檢查。
最后如果查出不明腫塊或指標(biāo)異常,可以再采用PET-CT檢查。大部分的情況不需要進(jìn)行到這一步,就可以基本確定患者的情況。
當(dāng)然因?yàn)槊總€(gè)患者的實(shí)際情況不同,病情各不相同,具體的檢查步驟及檢查方式,還是要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行。
五、結(jié)語(yǔ)
關(guān)于癌癥的檢查有很多,想要準(zhǔn)確地檢查出自己是否患癌,并不是簡(jiǎn)單的檢查就好。還是要根據(jù)自己的情況選擇合適自身的檢查方式。也不建議每個(gè)檢查都做,這樣也不是最準(zhǔn)確的。
特別提醒,PET-CT并不適合所有人,孕婦和急重癥患者、兒童并不適用。
另外在做檢查PET-CT的20-30分鐘前,可以適當(dāng)喝些水,然后將膀胱內(nèi)存蓄的尿液排空,這樣可以使得顯影更加清楚。檢查后建議多喝水將剩余的顯影劑排出體外,減少輻射對(duì)我們的傷害。
需要注意,顯影劑具有放射性,能夠向周圍環(huán)境輻射。因此在做完檢查后,建議不要和人接觸,遠(yuǎn)離孕婦和兒童,以免對(duì)其他人造成不良影響。
何熙
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