聲明：本文僅用于科普用途，不能作為治療依據(jù)，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理轉(zhuǎn)自小荷App真實(shí)醫(yī)生筆記【基本信息】女，53歲。【疾病類型】子宮內(nèi)膜增生【治療醫(yī)院】北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（三甲）【治療方案】口服黃體酮、四物顆

聲明：本文僅用于科普用途，不能作為治療依據(jù)，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理

轉(zhuǎn)自小荷App真實(shí)醫(yī)生筆記

【基本信息】女，53歲。

【疾病類型】子宮內(nèi)膜增生

【治療醫(yī)院】北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（三甲）

【治療方案】口服黃體酮、四物顆粒、生血寶合劑

【治療周期】服藥7~14天

【治療效果】治愈。子宮異常出血消失，子宮內(nèi)膜恢復(fù)正常。

初識(shí)患者

王阿姨是我的老熟人了，平時(shí)有什么疾病方面的問(wèn)題，都會(huì)來(lái)向我打聽(tīng)。這天，我剛到診室，王阿姨就進(jìn)來(lái)了，無(wú)奈地說(shuō)：“李大夫，我又來(lái)了”。王阿姨在半年前由于在非經(jīng)期出現(xiàn)陰道出血，曾經(jīng)前來(lái)醫(yī)院就診，為了診斷子宮內(nèi)膜是否病變，我安排王阿姨做了診刮并進(jìn)行了病理檢驗(yàn)，結(jié)果顯示子宮內(nèi)膜單純性增生，這種疾病多數(shù)不會(huì)進(jìn)展為子宮內(nèi)膜癌，癌變率很低，僅為0~7%，并不是非常嚴(yán)重。雖然診刮能快速止血，但如果不使用藥物調(diào)理，還是會(huì)反復(fù)發(fā)作。王阿姨這次除再次復(fù)發(fā)，并無(wú)腹痛等其他癥狀，依然診斷為子宮內(nèi)膜增生。

治療過(guò)程

因?yàn)橹耙呀?jīng)做過(guò)病檢，可西醫(yī)診斷為：功血(即：子宮異常出血)：子宮內(nèi)膜增生。從西醫(yī)角度講，子宮內(nèi)膜呈單純性增生，這種情況大都見(jiàn)于功能性子宮出血的患者。這樣的出血的患者由于沒(méi)有排卵所以子宮內(nèi)膜就單純的受雌激素影響，從而導(dǎo)致過(guò)度的增生，由于沒(méi)有孕激素的抵抗所以這種情況下就容易發(fā)生子宮的出血，也就是功血。從中醫(yī)的角度來(lái)講，此癥也稱為崩漏。患者舌淡紅、苔薄白、脈滑細(xì)，屬虛證，王阿姨多次出血屬于血虛。中醫(yī)認(rèn)為引起崩漏的主要原因?yàn)闆_任不固、氣血兩虛，所以虛不固攝。綜合中醫(yī)辯證及西醫(yī)病理檢查結(jié)果，結(jié)合王阿姨之前口服黃體酮后月經(jīng)來(lái)潮4天，說(shuō)明藥物還是起到了一定作用。所以這次我給王阿姨除了繼續(xù)開(kāi)了黃體酮軟膠囊之外，又加上了四物顆粒以及生血寶合劑兩種口服中成藥。

四物顆粒作用主要是養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)，對(duì)于婦科疾病,特別是營(yíng)血虛弱引起的月經(jīng)不調(diào),效果很好。而生血寶合劑，滋補(bǔ)肝腎，益氣生血。有了孕激素對(duì)雌激素的拮抗協(xié)同作用，加上兩種中藥養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、補(bǔ)益肝腎。只要王阿姨規(guī)范用藥、定期檢查，病情即可好轉(zhuǎn)痊愈。

患者注意事項(xiàng)

1. 日常須謹(jǐn)遵醫(yī)囑，堅(jiān)持用藥，定期復(fù)查，控制各種危險(xiǎn)因素，預(yù)防癌變。雖然單純性增生癌變幾率比較小，但仍需謹(jǐn)慎，注意預(yù)防。

2. 過(guò)度肥胖也會(huì)影響卵巢功能，引起子宮內(nèi)膜增生等疾病，患者需養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，平時(shí)嚴(yán)格控制飲食中的熱量攝入，多吃新鮮的蔬菜水果，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。

3. 避免長(zhǎng)期使用含有雌激素類的化妝品、營(yíng)養(yǎng)品等。

治療效果

藥物治療7天后，王阿姨病情有所好轉(zhuǎn)，功血消失，服用14天后停藥。停藥3天后月經(jīng)來(lái)潮。三個(gè)月后在非經(jīng)期進(jìn)行復(fù)查，B超顯示子宮大小、形態(tài)正常，內(nèi)膜回聲均勻，未見(jiàn)異常表現(xiàn)。王阿姨的子宮內(nèi)膜增生治愈，每3~6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查即可。

醫(yī)生感悟

王阿姨出現(xiàn)癥狀后及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行檢查，并且謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)用藥，把握住了治療的最佳時(shí)機(jī)，無(wú)需進(jìn)行手術(shù)等高風(fēng)險(xiǎn)的治療方式，吃藥即可治愈。子宮內(nèi)膜增生是一種常見(jiàn)的婦科疾病，無(wú)需恐慌，我們?cè)谡_地認(rèn)識(shí)了解后，調(diào)整心態(tài)，按醫(yī)生的囑咐按時(shí)用藥，改善生活習(xí)慣，定期復(fù)查，就可以保持健康的身體。

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