新冠的疫情是當(dāng)下面臨的問題之一,而最終的解決也許在于疫苗的開發(fā)。實(shí)際上,疫苗和大家日常生活密切相關(guān),一出生,就開始和疫苗打交道了,在此,總結(jié)幾個(gè)和疫苗相關(guān)的問題。中國(guó)是乙肝大國(guó),而乙肝導(dǎo)致的肝硬化,肝癌,不容忽視,肝癌全世界的發(fā)生率,有一半
新冠的疫情是當(dāng)下面臨的問題之一,而最終的解決也許在于疫苗的開發(fā)。

實(shí)際上,疫苗和大家日常生活密切相關(guān),一出生,就開始和疫苗打交道了,在此,總結(jié)幾個(gè)和疫苗相關(guān)的問題。
中國(guó)是乙肝大國(guó),而乙肝導(dǎo)致的肝硬化,肝癌,不容忽視,肝癌全世界的發(fā)生率,有一半多在中國(guó),所以乙肝疫苗值得關(guān)注
一、乙肝疫苗
1.乙肝疫苗如何接種?
乙肝疫苗全程需接種三針,按照0、1、6個(gè)月接種,接種第一針疫苗后,間隔1個(gè)月及6個(gè)月分別接種第二及第三針疫苗。
2.接種乙肝疫苗后抗體保護(hù)時(shí)間多長(zhǎng)?
完成三針乙肝疫苗接種后,保護(hù)率可達(dá)95%以上,有效抗體可以維持12年。
3.接種完乙肝疫苗需要檢測(cè)是否產(chǎn)生抗體嗎?
是否產(chǎn)生了有效抗體,抽血檢查乙肝表面抗體(抗HBs或HBsAb)。如抗HBs <10 mIU/mL,提示保護(hù)效果不夠,需要加強(qiáng)免疫。一般人群完成乙肝疫苗接種后,不需要進(jìn)行抗HBs檢測(cè)。
4.接種疫苗后未檢測(cè)到乙肝抗體怎么辦?
檢測(cè)不到抗體,或者抗HBs滴度小于10 mU/mL,說明沒有產(chǎn)生足夠保護(hù)效果,需要加強(qiáng)免疫,加強(qiáng)免疫后1-2個(gè)月,再次檢測(cè)血清中的抗HBs,如仍小于10 mU/mL,可再按上述程序加強(qiáng)免疫一次。
5.乙肝疫苗可以和其他疫苗一起接種嗎?
乙肝疫苗是基因重組非活疫苗,因此,可以和其他疫苗同時(shí)接種或間隔任意時(shí)間接種。
二、流感疫苗
1.流感疫苗是什么?
流感疫苗是用來預(yù)防流感的一種生物制品,接種后可以刺激身體產(chǎn)生抗流感病毒的免疫力,減少感染流感病毒的機(jī)會(huì),降低患上流感的風(fēng)險(xiǎn)。
2.哪些人特別需要接種流感疫苗?
老年人、兒童、孕婦、< 6月齡嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員、慢性病患者、醫(yī)務(wù)人員等,特別需要接種流感疫苗。
3.接種流感疫苗有什么禁忌癥?
① 對(duì)疫苗成分過敏
② 急性疾病 那些急性疾病的患者,不可以注射流感疫苗。某些慢性疾病的急性發(fā)作,也不可以接受流感疫苗的注射。③ 癲癇患者等神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者,也不適宜注射流感疫苗。
④ 嚴(yán)重過敏體質(zhì)者
5.腫瘤患者是否可以注射流感疫苗?
腫瘤患者,一方面因?yàn)榛加心[瘤,自身抵抗力下降,是流感的易感人群;另一方面,因?yàn)閻盒阅[瘤需要接受治療,藥物之間是否有影響?的確,很多腫瘤患者都存在這個(gè)擔(dān)憂,
腫瘤患者由于免疫功能低下,免疫抑制患者對(duì)接種疫苗的影響主要有兩個(gè)方面:
一是導(dǎo)致衍生性疾病,
二是對(duì)疫苗的免疫反應(yīng)減弱。
疫苗衍生性疾病僅有接種減毒活疫苗時(shí)才會(huì)發(fā)生,如麻疹疫苗是減毒活疫苗,免疫功能低下者接種后可能患病,出現(xiàn)麻疹樣癥狀。因此,免疫功能低下人群是接種減毒活疫苗的禁忌證。
但是,接種滅活疫苗、基因工程疫苗是安全的,不會(huì)導(dǎo)致疫苗衍生性疾病,流感疫苗屬于滅活疫苗,所以腫瘤患者可以接種流感疫苗。
其次,腫瘤化療患者由于免疫功能低下,對(duì)疫苗的免疫反應(yīng)較差,可能產(chǎn)生的抗體量不足,降低了疫苗的保護(hù)性。但這并不意味著免疫功能低下人群不能接種流感疫苗,不僅如此,免疫抑制人群還是一些疫苗可預(yù)防疾病重點(diǎn)接種人群。
6.如果腫瘤患者有疫苗接種的禁忌證該怎么辦?
可利用“蠶繭”保護(hù)策略。
“蠶繭”保護(hù)策略是指易感者周圍的人(如家庭成員)都接種疫苗,獲得對(duì)疾病的免疫力。這樣可以起到減少易感者接觸流感病毒的機(jī)會(huì),起到一定的保護(hù)易感者的作用。
有些問題,請(qǐng)教了鎮(zhèn)江市第三人民醫(yī)院的感染科吳迪主任,在此致謝!
參考資料
刁連東,孫曉冬. 實(shí)用疫苗學(xué)[M]. 上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,2015.