根據(jù)2016年國際胃癌大會的報(bào)告，我國每年新增胃癌病例68萬例，占全球發(fā)病總數(shù)的一半左右。為了解決這個“大麻煩”，學(xué)者們傾力研究，試圖找出元兇。提到胃癌，很多人可能首先會想到導(dǎo)致胃癌的原因應(yīng)該就是平時飲食習(xí)慣、遺傳因素等等，其實(shí)除了這些因素

根據(jù)2016年國際胃癌大會的報(bào)告，我國每年新增胃癌病例68萬例，占全球發(fā)病總數(shù)的一半左右。為了解決這個“大麻煩”，學(xué)者們傾力研究，試圖找出元兇。

提到胃癌，很多人可能首先會想到導(dǎo)致胃癌的原因應(yīng)該就是平時飲食習(xí)慣、遺傳因素等等，其實(shí)除了這些因素，還有一個不可忽略的“元兇”：幽門螺旋桿菌。

幽門螺旋桿菌是引起胃癌的元兇之一

除了之前了解過的生活飲食習(xí)慣，家族遺傳因素等原因，有最新研究指出，幽門螺桿菌也是導(dǎo)致胃癌的“元兇”之一。幽門螺桿菌不是普通的細(xì)菌，它有較強(qiáng)的耐藥性，一般抗生素對它作用不大，因此WHO歸到“超級細(xì)菌”的行列。

統(tǒng)計(jì)顯示，每年全球范圍內(nèi)新增確診胃癌病例大約為100萬例，其中大約有50萬例是在中國發(fā)生。此前《揚(yáng)子晚報(bào)》報(bào)道引述的數(shù)據(jù)顯示，目前全球人口中大概有50%被幽門螺桿菌感染，而我國感染幽門螺桿菌的比例為60%，按目前人口換算就是8億人。

如果只是普通細(xì)菌倒是沒關(guān)系，可怕的是，早在2017年，WHO就將幽門螺桿菌列在一類致癌物清單中。2012年，WHO就有研究指出，胃癌確診患者的發(fā)病原因有78%都可以認(rèn)為是幽門螺桿菌感染所引起的。

幽門螺桿菌感染屬于慢性感染，胃的酸堿度在感染幽門螺桿菌后會慢慢發(fā)生改變，然后造成各種胃部問題。由于人的免疫系統(tǒng)很難將幽門螺桿菌徹底清除，一般感染了幽門螺桿菌的人都是處于潛伏狀態(tài)而且沒有明顯的發(fā)病癥狀，但這種慢性感染導(dǎo)致的各種胃部問題會為胃癌的發(fā)生埋下隱患。

幽門螺桿菌要“趕盡殺絕”嗎？

既然幽門螺桿菌可能會引發(fā)胃癌，那么就應(yīng)該徹底把幽門螺桿菌消除才是。但實(shí)際上卻不是這樣，我們的腸胃會有各種細(xì)菌，總體處于一個動態(tài)平衡的狀態(tài)中，如果平衡被打破就會出現(xiàn)巷道菌群失衡而引起其他問題。

越來越多的臨床研究表明，感染了幽門螺桿菌的人是因?yàn)槲改c道菌群失衡，缺少能抑制幽門螺桿菌的其他菌群而導(dǎo)致感染的，幽門螺桿菌的出現(xiàn)常常是一些胃腸道疾病的指示信號，如果要徹底清除幽門桿菌，可能需要使用各種抗生素，但這會引發(fā)另一個問題：抗生素耐藥，這個問題的危害和代價無疑是巨大的。

胃腸道菌群動態(tài)平衡是胃腸道正常運(yùn)作的保證。對于大部分有幽門螺桿菌的人來說，并不需要進(jìn)行徹底根據(jù)治療，只需要在一定年齡后定期進(jìn)行胃腸道檢查即可。

但對于有胃癌家族史，或者本身就有相關(guān)消化道疾病的人來說，定期檢查幽門螺桿菌就有很大意義，這類人群如果被查出有幽門螺桿菌感染，應(yīng)該及時采取干預(yù)措施，或能大大降低胃癌的發(fā)病機(jī)會。

目前臨床上用于根除幽門螺桿菌的方案通常是四聯(lián)法，就是質(zhì)子泵抑制劑+抗菌藥+厭氧菌專用抗生素+鉍劑的組合，醫(yī)生在開具處方時會根據(jù)實(shí)際情況采用這四類藥物中的不同品種。四聯(lián)用藥治療效果明顯，對幽門螺桿菌能達(dá)到70%的根治率。

新方法能解決抗生素耐藥

我們知道幽門螺桿菌是一種耐藥性較強(qiáng)的細(xì)菌，如果長期使用各種抗生素最后都會導(dǎo)致耐藥的出現(xiàn)。為延緩耐藥性的出現(xiàn)，目前藥物研發(fā)的方向趨于新型抗生素。

南京醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院畢洪凱教授在早前的采訪中表示，目前科研人員已經(jīng)篩選出一種名為“亞麻酸鋅”的物質(zhì)可能會幽門螺桿菌有效，而且能起到專殺幽門螺桿菌的作用，副作用較少，并不容易產(chǎn)生耐藥性，目前這個研究成果也已經(jīng)獲得了國家專利。目前這項(xiàng)研究還處于實(shí)驗(yàn)室的研究階段，對于臨床試驗(yàn)研究還有一段距離，但希望還是會有的。

篩查，是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的關(guān)鍵

胃癌的發(fā)病率居高不下，及早發(fā)現(xiàn)及早治療顯得尤其重要。胃癌篩查是及時發(fā)現(xiàn)問題的關(guān)鍵。

由于胃癌早期通常沒有明顯癥狀而容易被忽略，很多患者在確診的時候已經(jīng)是胃癌中晚期，從而增加了治療的難度。

目前胃癌篩查的常用方法就是定期進(jìn)行胃鏡檢查，通過胃鏡檢查，能清楚看到胃部的內(nèi)部情況，那里出現(xiàn)問題，哪里有苗頭都能直接通過胃鏡看得一清二楚。除了常用的胃鏡檢查外還有消化道造影，胃癌標(biāo)志物檢查，以及腹部CT等檢查方法，在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)就診者實(shí)際的情況采用其中一項(xiàng)或多項(xiàng)檢查。

最后，對于有家族遺傳因素，胃腸道慢性疾病的患者最好是定期進(jìn)行胃部檢查，如發(fā)現(xiàn)異常可以立即處理。#清風(fēng)計(jì)劃##癌癥離你有多遠(yuǎn)##39健康超能團(tuán)#

參考資料：

[1] 根除幽門螺桿菌預(yù)防胃癌的影響因素研究進(jìn)展[J]. 虞思祎，房靜遠(yuǎn).中華消化雜志. 2016 (01)

[2] 胃癌高發(fā)區(qū)早期篩查人群HP感染與病理結(jié)果的相關(guān)性研究[J]. 朱陽春，華召來，夏林，崔桂平.系統(tǒng)醫(yī)學(xué). 2018(14)

[3] 幽門螺桿菌與胃癌[J]. 呂志發(fā)，占強(qiáng).現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生. 2017(07)