很多有慢性關節炎的患者，常會被病友推薦去"打封閉"。“吃藥、食療都太慢，打一針封閉效果立竿見影，趕快去別遭罪”。它是否真的像病友說的那樣神奇？止痛效果能否長久保持，長期來看是否會有副作用？本文，“問上醫”一次性給你講清楚。打封閉是咋回事？打

很多有慢性關節炎的患者，常會被病友推薦去"打封閉"。

“吃藥、食療都太慢，打一針封閉效果立竿見影，趕快去別遭罪”。

它是否真的像病友說的那樣神奇？止痛效果能否長久保持，長期來看是否會有副作用？

本文，“問上醫”一次性給你講清楚。

打封閉是咋回事？

打封閉針，其具體做法是將糖皮質激素、麻藥混合液，注射到關節腔等“封閉的”病變部位。

該療法能快速止痛且效果持久，深受老百姓歡迎。

這種療法最早誕生于蘇聯，并于上世紀50年代傳入中國。那個年代生產任務重，醫療條件差，很多人落下了腰腿疼痛、肩膀勞損的毛病。

當時也沒有特別好的辦法來解決這一問題。此時，只需打針便可“快速、徹底”緩解疼痛的封閉療法，被眾多村醫掌握，從而快速在全國流行起來。

時至今日，"打封閉"依然很受老百姓的追捧，甚至有點兒被神化。

打封閉為啥能起效快？

在回答這一問題之前，我們得先搞懂，為啥關節容易出現炎癥以及疼痛。

關節是人體最容易磨損的部位，此外它的特殊結構，也使得各種疾病常常會攻擊它。例如：

• 長期勞作磨損導致骨關節炎；
• 受到免疫系統攻擊引起類風濕性關節炎；
• 體內尿酸鹽沉積引起痛風性關節炎等等。

無論是哪種炎癥，都可會引來白細胞聚集，釋放前列腺素等炎性物質。

這些物質與疼痛感受器結合，產生疼痛信號，經神經傳遞至大腦，我們便可感到疼痛。

因此，想要消除慢性疼痛，有兩種做法：減少炎性物質產生、阻斷疼痛信號傳遞。

打封閉針，能兼顧兩種原理，止痛效果特別突出：

• 混合液中的糖皮質激素，是驅散炎性物質最有效的藥物。
• 混合液中的麻藥，可阻斷向大腦傳遞疼痛信號的神經通道，也可長時間緩解疼痛感。

哪些疼痛可以"打封閉"？

打封閉針適用于軟組織、關節等部位的無菌性慢性炎癥、運動損傷。

如骨關節炎、肩周炎、網球肘、腰肌勞損、滑囊炎、甚至是類風濕性關節炎等都可用打封閉針。

打封閉針通常是每周1次，一個療程需要4-6次。根據不同的疾病，注射的藥物比例和療程會有所不同。

哪些人不建議打封閉針？

封閉針的效果雖好，但高濃度的糖皮質激素可導致一些嚴重副作用。如激素臉、血壓異常、血糖升高、消化道潰瘍、骨質疏松等。

一旦出現這些并發癥，或之前就有這些問題，最好不要注射。

請遵循醫囑決定打不打，不可擅自決定。

封閉針能一勞永逸嗎？

不能。封閉針里的糖皮質激素和麻藥，并非將導致疼痛的病因去除，而是利用產生疼痛信號的機制，迷惑大腦。并維持一段時間。

一旦藥物效果退去，引起疼痛的炎癥又會卷土重來，甚至終身相伴。

減少相關關節部位的勞動負荷、飲食上攝入能抗炎的食物，可在一定程度上緩解并防止復發。建議：

• 減少相應關節的勞動負荷，不做重體力勞動；
• 飲食攝入富含Ω-3的不飽和脂肪酸，堅果類食物每天保證35g左右；
• 少喝酒、少吃鹽，飲食清淡，避免刺激炎癥產生。

如果關節炎癥特別嚴重，在醫生允許的情況下，還可通過關節置換術進行斷根。建議咨詢專業醫生，進行全面的治療。

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