科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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和以前相比，現(xiàn)在的醫(yī)院是不是更貴了？很多人都覺得越來越看不起病了，只要到了醫(yī)院任何事情都要花錢，費(fèi)用也越來越貴，不是說醫(yī)保在降價(jià)嗎？怎么我們花錢的地方也越來越多了呢？特別是在ICU病房，聽說只需要一個(gè)月20萬，甚至30萬塊錢，全都能花出去。
和以前相比，現(xiàn)在的醫(yī)院是不是更貴了？
很多人都覺得越來越看不起病了，只要到了醫(yī)院任何事情都要花錢，費(fèi)用也越來越貴，不是說醫(yī)保在降價(jià)嗎？怎么我們花錢的地方也越來越多了呢？
特別是在ICU病房，聽說只需要一個(gè)月20萬，甚至30萬塊錢，全都能花出去。
可是花了這么多錢都花在哪兒了？真的值嗎？
一、 住院20天，花了20多萬。
前陣子碰到一個(gè)患者是突發(fā)的大面積腦出血，雖然病人搶救過來了，不過生命體征非常差。
差到什么地步呢？
光看診斷就寫了4、5行，全都是非常嚴(yán)重的疾病，而且都是相對(duì)難以糾正的。
除了原發(fā)病腦出血之外，還有呼吸衰竭，離子紊亂，心衰等。
家屬最無法直視的，就是身上的各種管子：鼻飼管，尿管，氣管切開，動(dòng)靜脈置管。
普通病房根本就維持不住，在醫(yī)生的建議下還是轉(zhuǎn)入了ICU病房，繼續(xù)治療上了呼吸機(jī)，氣管切開之后，好不容易呼吸狀態(tài)算是穩(wěn)定下來了。
可是要知道，呼吸機(jī)的費(fèi)用并不低，每天都要花上千塊才能把呼吸維持住。
但是隨著治療的深入，一天一天過去了，費(fèi)用也在不斷地增加。
而更讓人頭疼的是，患者沒有徹底擺脫危險(xiǎn)，仍然需要繼續(xù)佩戴呼吸機(jī)。
除了呼吸機(jī)之外，還有恐怖的細(xì)菌感染，細(xì)菌如果出現(xiàn)在了肺部，我們就稱為肺炎，但是細(xì)菌如果出現(xiàn)在血液，就會(huì)帶來更為可怕的后果：膿毒血癥。
因?yàn)檠芸梢陨煜蛏眢w每一個(gè)細(xì)胞，為每一個(gè)細(xì)胞提供能源物質(zhì)，這也就帶來了可怕的后果，每一個(gè)細(xì)胞都會(huì)面臨細(xì)菌的侵害。
為了治療膿毒血癥，治療耐藥細(xì)菌又不得不提高抗生素的級(jí)別，這樣算下來每天又要多花幾千塊。
好家伙，錢都是這么花出去的，10萬，20萬，全都交了住院費(fèi)。
當(dāng)需要再交錢的時(shí)候，家屬的心理防線已經(jīng)崩潰了，如果不交錢，面臨的恐怕是前功盡棄，但是如果交上了錢又不確保治療的效果，或者什么時(shí)候能從ICU出來，好像又遙遙無期。
如果真的能治好，哪怕是欠點(diǎn)錢，負(fù)債累累也不怕，最起碼生活還有盼頭。
可是如果治不好呢？人財(cái)兩空該怎么辦？
其實(shí)這種問題每天都會(huì)上演，只是在不同的家庭中以不同的形式出現(xiàn)而已。
二、為什么ICU這么貴？
這么貴，錢都花在哪兒了？
ICU這么貴并不是患者覺得貴，很多醫(yī)生也覺得ICU的費(fèi)用太貴了，但是每一項(xiàng)東西都沒有特別奢侈，怎么加在一起就這么貴呢？
在普通病房你是不是有一種感覺，每天看到的醫(yī)生護(hù)士都屈指可數(shù)，除了給自己做治療和處置的人之外，很難再看到醫(yī)生了。
可是在重癥監(jiān)護(hù)病房，你會(huì)有不一樣的體驗(yàn)，每間病房都會(huì)配備醫(yī)生和護(hù)士，而且護(hù)士是24小時(shí)持續(xù)監(jiān)護(hù)的。
這種高級(jí)別的護(hù)理待遇也只有ICU病房能夠出現(xiàn)，用人的成本就不低，而且都是高學(xué)歷的醫(yī)生，經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士。
這種昂貴的費(fèi)用，可想而知。
不得否認(rèn)，在醫(yī)院里很多儀器設(shè)備的價(jià)格是非常高的。
你聽說過一臺(tái)CT儀器，可能達(dá)到幾百萬甚至上千萬嗎？
在ICU病房里，每個(gè)患者的床頭都會(huì)配備很多精密的設(shè)備儀器，比如測(cè)量心電的機(jī)器，測(cè)量血氧的儀器，當(dāng)然在一些重癥患者當(dāng)中，可能也會(huì)需要血液透析和呼吸機(jī)。
就拿血液透析來說，做一次透析所花費(fèi)的費(fèi)用可能就達(dá)到3000或者5000塊，而使用一次24小時(shí)的血液透析費(fèi)用可能達(dá)到8000元左右。
這么貴的設(shè)備真的值嗎？沒辦法，這可是替代腎臟的功能啊，如果不用的話，腎臟狀態(tài)確實(shí)讓人揪心。
就像上面的例子所說，如果是膿毒血癥，而且恰好是耐藥菌感染的，那么就會(huì)使用高級(jí)別的抗生素，比如替加環(huán)素，多粘菌素等。
這類抗生素在普通病房是不經(jīng)常使用的，很難用一次，所以對(duì)于很多普通人來說，可能都沒有聽說過這么貴的抗生素。
但是沒辦法，這種抗生素是耐藥菌的克星，只有他們才好使，其他普通的抗生素已經(jīng)無效了，即使用再多也僅僅是增加費(fèi)用而已，沒有任何的療效。
即使現(xiàn)在很多藥品已經(jīng)降價(jià)了，但是在重癥監(jiān)護(hù)病房，醫(yī)生也很無奈，很多時(shí)候沒得選，只能用這些藥物。
如果真的翻看患者的化驗(yàn)單，你會(huì)發(fā)現(xiàn)化驗(yàn)每天都在做，甚至血?dú)夥治鲞@種化驗(yàn)，每隔幾個(gè)小時(shí)就會(huì)做一次。
是不是太過分了，是不是真的有必要呢？
這些指標(biāo)都是患者內(nèi)環(huán)境以及生命狀態(tài)的一種反映，醫(yī)生會(huì)根據(jù)這些指標(biāo)動(dòng)態(tài)調(diào)整患者的用藥，或者其他治療方案。
拿最簡(jiǎn)單的血糖來說，血糖高了那就要調(diào)整下來，血糖低了那就要維持上去。
能不能不測(cè)血糖？當(dāng)然不能。
因?yàn)檠呛芸赡茉?strong>幾個(gè)小時(shí)之后就會(huì)有很大的變化，這要是知道晚了用晚了，造成的后果就很難想象了。
這么算下來ICU病房的價(jià)格真的不低，每天1萬左右是很基本的，如果再用上腎臟替代的透析裝置，或者能夠幫助呼吸的呼吸機(jī)，那么費(fèi)用就更貴了。
雖然貴，但是也別怕，都是由物價(jià)局跟著的，他們都會(huì)為每一項(xiàng)檢查和治療的費(fèi)用定價(jià)，這可不是醫(yī)院自己說了算的。
總結(jié)。
上面所提到的那個(gè)患者，就是在治療20多天之后花了30多萬元，家屬實(shí)在不行了，心理防線已經(jīng)被擊潰了。
非常無奈，選擇了轉(zhuǎn)到普通病房。
治療還要繼續(xù)，可是沒有了重癥病房的支持很多方面都受到了限制，沒有辦法給患者最好的治療了。
日子還要過，生活還是要繼續(xù)。
醫(yī)保確實(shí)會(huì)為我們買單一部分，但是請(qǐng)注意，買單的真的只有一部分。
即使有醫(yī)保，每一個(gè)患者也需要自己承擔(dān)很多醫(yī)療費(fèi)用，這些醫(yī)療費(fèi)用也是讓人頭疼的。
最后，看到這里，我想問您一個(gè)問題：
如果是你的話，你該怎么辦呢？
如果是你家人，在治了20多天后，仍然沒有很好的起色，你還會(huì)繼續(xù)治療嗎？
@頭條健康#哆咔醫(yī)生超能團(tuán)##謠零零計(jì)劃##ICU#
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何俊遠(yuǎn)