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在具體說到老花眼的配鏡前,多視點想先給大家科普一些關(guān)于眼睛調(diào)節(jié)能力和調(diào)節(jié)范圍的相關(guān)知識。眼睛的調(diào)節(jié)能力,是指眼睛在看近處的物體和遠(yuǎn)處的物體時,需要眼球動態(tài)變化的過程。參與眼睛調(diào)節(jié)能力的組織,包括睫狀肌、晶狀體,以及晶狀體懸韌帶。在看近處時,
在具體說到老花眼的配鏡前,多視點想先給大家科普一些關(guān)于眼睛調(diào)節(jié)能力和調(diào)節(jié)范圍的相關(guān)知識。
眼睛的調(diào)節(jié)能力,是指眼睛在看近處的物體和遠(yuǎn)處的物體時,需要眼球動態(tài)變化的過程。
參與眼睛調(diào)節(jié)能力的組織,包括睫狀肌、晶狀體,以及晶狀體懸韌帶。在看近處時,需要晶狀體變凸,讓物體可以成像在視網(wǎng)膜上,晶狀體懸韌帶就是用來牽拉晶狀體以便變化成需要形態(tài)的。調(diào)節(jié)力的改變直接影響人眼看近物的清晰程度,其中與調(diào)節(jié)遠(yuǎn)點和調(diào)節(jié)近點有關(guān):
調(diào)節(jié)遠(yuǎn)點:人眼視物時成像在視網(wǎng)膜黃斑部,調(diào)節(jié)靜止時人眼所能看清的最遠(yuǎn)點為調(diào)節(jié)遠(yuǎn)點;
調(diào)節(jié)近點:人眼動用全部調(diào)節(jié)能力所能看清的最近一點,調(diào)節(jié)能力最大時近點發(fā)出的光線恰好聚焦在視網(wǎng)膜上。
在調(diào)節(jié)遠(yuǎn)點與調(diào)節(jié)近點間人眼通過調(diào)節(jié)能力能看清的范圍我們稱之為調(diào)節(jié)范圍,正視眼、近視眼、遠(yuǎn)視眼的調(diào)節(jié)范圍需要分別考慮。
對以上系統(tǒng)理念有所了解之后,我們就可以來說說眼睛調(diào)節(jié)能力對我們視力的影響了。
在正常眼人群中,調(diào)節(jié)能力強(qiáng)的人晶狀體的彈性也就越好,調(diào)節(jié)近點也就越近,但是調(diào)節(jié)力會隨著年齡的增長而衰弱,基本為每年減少0.25D~0.40D調(diào)節(jié)量的趨勢,如10歲、20歲和60歲的近點分別是8.8cm、10.4cm和83.3cm。
尤其過了40歲的人群,睫狀肌的收縮、舒張能力下降,調(diào)節(jié)力也會逐漸下降,已不足以舒適地完成近距工作,晶狀體的彈性,隨年齡的增長而減弱,近點也因之而變遠(yuǎn),會發(fā)展為老花眼,表現(xiàn)為看近處不清楚,不持久,容易有疲勞感。
近視與調(diào)節(jié)能力有關(guān)嗎?
近視是指當(dāng)調(diào)節(jié)靜止時,遠(yuǎn)處物體經(jīng)過眼睛折射成像效果在視網(wǎng)膜之前,未達(dá)眼底,需要用凹透鏡(近視眼鏡)來矯正,使物象能落在視網(wǎng)膜之上從而看清遠(yuǎn)處的物體。
大多數(shù)近視眼的人一般調(diào)節(jié)都滯后(不是調(diào)節(jié)不足),還有就是因為有鏡眼距(鏡片后頂點到眼角膜前頂點的距離)的影響,人眼需要付出的調(diào)節(jié)強(qiáng)度就比正視眼要低。調(diào)節(jié)不好的人往往會影響到他們看近的效果,或者遠(yuǎn)近交替出現(xiàn)暫時性的模糊。近視的人經(jīng)常不戴眼鏡就會造成調(diào)節(jié)不足,而一直戴,而且是足矯的眼鏡,就能達(dá)到調(diào)節(jié)正常。
老人老花眼配鏡
眼科診所給患了老花眼的老人家配鏡,長輩們的眼睛調(diào)節(jié)能力就是其中一個要觀察的主要因素。因為考慮調(diào)節(jié)能力與范圍,可測得老花眼患者配鏡后的清晰范圍,確認(rèn)配鏡后是否能滿足老視患者配鏡的初衷,為老視患者提供更優(yōu)質(zhì)的清晰視覺。
但是大家都關(guān)心的近視度數(shù)是否可以與老花度數(shù)抵消的問題,在這里多視點也可以給出答案:是有一定抵消作用的。因為老花眼在配鏡前,也是要先進(jìn)行驗光的,先確定有無近視、遠(yuǎn)視和散光,然后按年齡和老視的程度增減屈光度。
原來有近視的就用近視的度數(shù)減去正常年齡的老花度數(shù),比如:原有200度的近視,現(xiàn)在年齡45歲(正常年齡的老花度數(shù)為100度),實際上只用戴100度的近視鏡片就可以看清近處物體了。
原來有遠(yuǎn)視的則應(yīng)將遠(yuǎn)視的度數(shù)加上正常年齡的老花度數(shù),比如:同樣是45歲,而原有200度遠(yuǎn)視,則實際上應(yīng)戴300度的老花鏡。如果有散光,那么配老花鏡時需要把散光度數(shù)融合在老花鏡度數(shù)里。
在門診時,很多朋友都跟我們抱怨過自己“不愿佩戴老花鏡”的問題,因為老花一般在四五十歲的時候就有可能出現(xiàn),但是這個年齡層的朋友基本上又都還在上班,覺得老花鏡應(yīng)該是6、70歲的人才會佩戴的東西,提前佩戴會顯得自己已經(jīng)變老,因此非常抗拒。對此多視點想說的是,千萬不要逃避老花眼,不戴老花鏡只會更加傷害視力,看近物時還會出現(xiàn)眼痛、疲勞、頭痛等不適的癥狀。
尤其是四五十歲的“年輕老花眼”,平時如果經(jīng)常要看電腦、伏案工作,不戴老花鏡會導(dǎo)致更為嚴(yán)重的視疲勞,加劇睫狀肌調(diào)節(jié)力的損耗,表現(xiàn)為看物時皺眉、瞇眼,形象更為不雅。
丁俊
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