臨床上，經常會有家長問：孩子到底該從幾歲開始矯正牙齒呢？在此，總結了一些臨床上常見的錯合畸形類別及其最佳的矯治時間，希望能夠給廣大家長提供一些參考。前牙反合也就是俗稱的“地包天”。“地包天”矯治可分為乳牙階段和恒牙階段。乳牙階段最佳的矯治時

臨床上，經常會有家長問：孩子到底該從幾歲開始矯正牙齒呢？在此，總結了一些臨床上常見的錯合畸形類別及其最佳的矯治時間，希望能夠給廣大家長提供一些參考。

前牙反合

也就是俗稱的“地包天”。“地包天”矯治可分為乳牙階段和恒牙階段。乳牙階段最佳的矯治時機是3歲~4歲半，因為這個階段孩子的乳牙已完全萌出，能夠聽話配合治療，可以通過佩戴活動矯治器來治療一些輕中度的“地包天”。并且，矯正所花的時間也比較短，對孩子臉型的改善幫助最大。

6~13歲左右孩子處于乳、恒牙的替換階段與生長發育高峰期，頜骨發育尚未定型。 “地包天”可能會隨著孩子的生長發育呈現逐漸加重的趨勢，此時同樣可以進行一些相應的干預性治療來改善面型。而對于某些存在明顯骨骼異常的孩子，則建議等18歲左右生長發育基本完成后，通過正畸連同外科手術的方法解決骨骼和牙齒的問題。

齙牙

齙牙原因眾多，多由遺傳和口腔不良習慣造成，臨床表現也是千差萬別。如果發現孩子存在鼻炎及張口呼吸等不良口腔習慣，就需要針對病因治療，以避免對孩子的面型生長造成不良影響。對于10歲左右牙齒前突和小下巴的孩子，可以選擇佩戴功能矯治器以改善頜骨的發育。根據孩子畸形程度，到乳牙脫落與恒牙萌出后11~14歲左右，可以進行第二階段的固定正畸治療，以達到面型的美觀與牙齒的最佳排列。

牙齒不齊和牙齒有縫

在6~12歲左右孩子乳、恒牙交替期，可能會出現一些局部牙列不齊、前牙深覆合，我們稱之為暫時的“丑小鴨”階段。隨著后續牙齒的萌出，這種情況多會有所改善,此時家長們大可不必太過著急。這時可以找正畸醫生咨詢，觀察后續牙齒萌出情況，待牙齒替換完再決定是否矯治。但如果因為多生牙、先天缺牙、乳恒牙因為齲齒等原因過早脫落、恒牙遲遲不長，異常唇舌系帶等造成的牙齒排列不齊和牙間隙等，一旦發現則需要及時找正畸醫生進行治療。

注意：正畸前后需注重口腔衛生，否則留爛牙

有的孩子在正畸前后不按醫囑進行口腔清潔，甚至直接戴著保持器吃東西，對口腔衛生敷衍了事。短期的口腔衛生不良會在牙齒表面留下軟垢，后期容易引起口臭，更嚴重的是牙齒發生脫礦，導致齲齒、牙齦炎，甚至牙周疾病。有研究表明，口腔正畸療程的長短和口腔衛生的好壞有明顯關系,口腔衛生越清潔，療程就越短,不僅能預防爛牙，還能提高矯治的整體水平。

所以，正畸患者要注意口腔衛生，除了選擇正畸專用牙刷、牙間隙刷、牙線等輔助工具清潔牙齒，還可以定期去醫院進行潔牙。

最后要提醒家長的是，最好定期帶孩子去專業的口腔正畸科進行咨詢，這樣就可以做到不盲目跟風，又不耽誤孩子的最佳治療時機。（供稿：南昌大學附屬口腔醫院姚芬、劉文秀）