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大腸癌如今已成為我國的一個高發(fā)腫瘤,嚴(yán)重的威脅著國人的健康,根據(jù)國家癌癥中心的數(shù)據(jù)顯示,不管男女,大腸癌都位列腫瘤發(fā)病率的前4名。大腸癌大約90%是腸息肉演化而來的,它從腺瘤性息肉演變?yōu)榘┳?,一般需?~10年的時間,因此在息肉階段發(fā)現(xiàn)并切
大腸癌如今已成為我國的一個高發(fā)腫瘤,嚴(yán)重的威脅著國人的健康,根據(jù)國家癌癥中心的數(shù)據(jù)顯示,不管男女,大腸癌都位列腫瘤發(fā)病率的前4名。
大腸癌大約90%是腸息肉演化而來的,它從腺瘤性息肉演變?yōu)榘┳儯话阈枰?~10年的時間,因此在息肉階段發(fā)現(xiàn)并切除是預(yù)防大腸癌的有效途徑,而發(fā)現(xiàn)腸息肉,最好的檢查就是腸鏡檢查。
因此到消化科看病,醫(yī)生往往會建議患者做一次腸鏡檢查,尤其是40歲以上的人群以及有腸道癥狀的人群,最難大腸癌屬于高發(fā)癌癥,但是也可以得到很好的預(yù)防,只要能夠早期發(fā)現(xiàn)及時治療,大腸癌的治愈效果是非常好的。
01
首先來了解一下什么是腸鏡檢查?
腸鏡檢查是經(jīng)肛門將腸鏡循腔插入至回盲部,從黏膜側(cè)觀察結(jié)腸病變的檢查方法。腸鏡檢查幾乎可以滿足全部結(jié)腸區(qū)域的檢查需要。
盡管腸道檢查是目前發(fā)現(xiàn)腸道腫瘤及癌前病變最簡便、最安全、最有效的方法,但是內(nèi)鏡檢查作為一種侵入性檢查方式,肯定會存在一定的不適和并發(fā)癥。因此在臨床上很多人都非常畏懼這種檢查,這也就導(dǎo)致大腸病變和腫瘤無法早期確診,從而延誤最佳的治療時機。
最近幾年來,伴隨著麻醉藥品和醫(yī)療監(jiān)護(hù)技術(shù)的進(jìn)步,出現(xiàn)了無痛腸鏡檢查,其實就是在檢查前經(jīng)靜脈注射一種起效快、有效時間短、作用確切的麻醉藥物,使患者在數(shù)秒鐘內(nèi)入睡,完成全部檢查后早期即能蘇醒,檢查過程中不會有任何的不適和痛苦感,因此也越來越受到患者的喜愛。
腸鏡檢查的成敗,腸道的清潔度是關(guān)鍵因素之一,如果在檢查時腸道仍有許多糞便,就會影響進(jìn)鏡和觀察,甚至不能完成全大腸的檢查,因此檢查前腸道的清潔準(zhǔn)備十分重要。
02
一次腸鏡檢查有效期多長?
著名臨床醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》曾發(fā)表過研究表明,一次腸癌篩選檢查可以使發(fā)生腸癌的風(fēng)險降低超過1/3,并且可以挽救無數(shù)的生命。
英國癌癥研究所的腸道篩查專家、《柳葉刀》的第一作者、倫敦帝國理工學(xué)院的Wendy Atkin教授說:我們知道腸道檢查對老年人有非常多的好處,雖然沒有任何篩查是完美的,但是這項研究表明,腸道檢查可以至少在17年內(nèi)有效減少癌癥死亡。腸癌可以預(yù)防,而用腸鏡篩查腸癌是減少腸癌的一個很好的方法,因此在有條件的情況下,不要錯過這么好的機會,檢查一下自己的腸道。
通過柳葉刀的研究可以得出結(jié)論,進(jìn)行一次腸鏡檢查之后,至少可以在17年內(nèi)減少腸癌的發(fā)生,但是在此期間并無法保證腸道內(nèi)其他問題的出現(xiàn),所以還是建議大家在平時定期做一次腸道檢查。
尤其是我國西北地區(qū)的人群,年齡在45歲以上者,建議每1~2年做一次腸鏡檢查,如果發(fā)現(xiàn)結(jié)腸上有很多的小病變,包括結(jié)腸息肉,結(jié)腸上面有小潰瘍等改變,一定要在隨診觀察的前提下做到半年復(fù)查一次,連續(xù)在兩個半年以上的觀察之后,每年復(fù)查一次腸鏡檢查。
03
哪些人該進(jìn)行腸鏡檢查?
(1)便血未能確定為痔瘡或肛裂出血,或未能除外大腸引起的便血者。
(2)反復(fù)黑便或大便潛血陽而上消化道檢查未能發(fā)現(xiàn)病變者。
(3)鋇劑灌腸X線檢查發(fā)現(xiàn)大腸異常需要進(jìn)一步確診者
(4)大便習(xí)慣突變,中老年人尤應(yīng)注意;發(fā)現(xiàn)腸息肉等需進(jìn)行內(nèi)鏡治療者
(5)癌腫或息肉等的手術(shù)后或內(nèi)鏡治療后隨訪復(fù)查
(6)家族中有腸癌患者;
(7)結(jié)(直)腸炎、腸息肉反復(fù)發(fā)作、久治不愈者。
除此之外,一些高危人群也要做腸鏡檢查,比如家屬中有人曾罹患大腸癌,如父母或兄弟姊妹,或者自己曾有大腸息肉或直腸息肉,或曾得過大腸直腸癌,手術(shù)后仍在追蹤觀察者,都是高危人群,也要定期做好腸鏡檢查。
04
在做腸鏡檢查之前,要做哪些相關(guān)準(zhǔn)備?
1、評估耐受程度
做腸鏡檢查前,需要評估病人是否能夠耐受腸鏡的檢查,比如是否存在有嚴(yán)重的心肺疾患,需要完善心電圖、心臟超聲、胸片或者是胸部CT等檢查評估心肺情況,了解腸鏡檢查的可行性。
2、注意飲食
檢查48小時前要盡量保持清淡的飲食方式,多選擇易消化的食物,如山藥粥、小米粥、爛面條等,因為清淡、易消化食物不僅可以減輕腸胃功能負(fù)擔(dān),還可以預(yù)防體內(nèi)宿便形成。腸鏡檢查前8小時或以上要避免進(jìn)食任何食物,以免影響檢查的順利進(jìn)行。
3、口服瀉藥
受檢者在接受檢查前需要在遵循醫(yī)囑的前提下適量服用瀉下劑,不僅可以清除胃腸腔內(nèi)的物質(zhì),并且對于提升檢查的準(zhǔn)確率具有積極影響。對于長期或近期有藥物史的患者,需要提前向主診醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)說明,因為部分藥物可能會對腸道組織造成刺激,從而對檢查造成不利影響。
結(jié)語:大家在平時經(jīng)歷過腸鏡檢查嗎?你們覺得做腸鏡檢查之前還要注意哪些事情?如果對此還有想要補充的話,不妨在下方評論區(qū)分享出來吧。
#健康迎新年#
馬俊林
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