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人體的心臟就像一座房子,有四個(gè)房間,左右各兩個(gè),左邊是左心房、左心室,右邊是右心房、右心室。左心室與主動(dòng)脈相連,右心室與肺動(dòng)脈相連,左心房與肺靜脈相連,右心房與上,下腔靜脈相連。心房與心室之間由門(瓣膜)相通,血流由心房流向心室。心臟瓣膜包
人體的心臟就像一座房子,有四個(gè)房間,左右各兩個(gè),左邊是左心房、左心室,右邊是右心房、右心室。左心室與主動(dòng)脈相連,右心室與肺動(dòng)脈相連,左心房與肺靜脈相連,右心房與上,下腔靜脈相連。心房與心室之間由門(瓣膜)相通,血流由心房流向心室。心臟瓣膜包括二尖瓣(連接左房與左室)、三尖瓣(連接右房與右室)、主動(dòng)脈瓣(連接左室與主動(dòng)脈)、肺動(dòng)脈瓣(連接右室與肺動(dòng)脈)。心臟這座房子除了基本結(jié)構(gòu)之外,里面還有水路和電路,水路就是心臟血管,負(fù)責(zé)對(duì)心臟供血,電路就是心臟的神經(jīng),負(fù)責(zé)電傳導(dǎo)。無論是房子結(jié)構(gòu)還是水路、電路,任何一個(gè)方面出了問題,心臟就有可能不正常。簡(jiǎn)單的說,心電圖主要是觀察電路有沒有故障,而心臟彩超是觀察房子各房間結(jié)構(gòu)和功能有沒有問題。而水路問題則是通過另一個(gè)檢查-冠脈造影來確認(rèn)。
心電圖
心電圖是體檢的常規(guī)項(xiàng)目,無創(chuàng)且價(jià)格便宜,利用心電圖機(jī)從體表記錄心臟每一心動(dòng)周期所產(chǎn)生的電活動(dòng)變化圖形的技術(shù)。有些人片面的認(rèn)為心電圖正常,心臟就沒問題,這是不對(duì)的。心電圖包括普通的即時(shí)心電圖和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,可以觀察心臟跳動(dòng)的次數(shù)是否正常,是快了(>100次/分)還是慢了(<60次/分);節(jié)律是不是正常,有沒有竇性停搏、房顫、室上速、早搏、傳導(dǎo)阻滯等。可以通過ST段及T波異常輔助診斷心肌梗塞、電解質(zhì)紊亂,能通過心電圖中電壓、電軸及波形改變,大致判斷是否有心肌病變。心電圖檢查只是判定心臟疾病的一種輔助方法。心電圖上某些異常也并不能說明心臟一定有問題,有不少竇緩、竇速、T波改變屬于功能性的,所以看心電圖報(bào)告必須結(jié)合病人的年齡、發(fā)病誘因和臨床癥狀來綜合判斷。
心臟彩超
心臟彩超專業(yè)的叫法應(yīng)該是超聲心動(dòng)圖,是心血管科最重要也是性價(jià)比最高的一項(xiàng)檢查。心臟彩超相當(dāng)于是醫(yī)生的“透視眼”,通過心臟彩超,醫(yī)生可以透過人體的皮肉和骨骼,看出心臟的結(jié)構(gòu)、大小、搏動(dòng)以及血液的流動(dòng)等。心臟彩超可以了解心臟整體的結(jié)構(gòu),包括心房、心室腔的大小,室壁的厚度,房室間隔有沒有缺損,還有心臟的各個(gè)門即瓣膜有沒有狹窄或者關(guān)閉不全,有沒有肺動(dòng)脈高壓。心包里邊是否有積液、鈣化或者心包是否有填塞,可以進(jìn)行一個(gè)初步的判斷。心臟彩超可以直觀的看到心臟收縮功能,室壁運(yùn)動(dòng)是否協(xié)調(diào)等,通過計(jì)算得到心臟的每搏輸出量等具體各個(gè)數(shù)值,心臟射血分?jǐn)?shù)(EF值)這個(gè)指標(biāo)是評(píng)估心臟泵血功能最重要的指標(biāo)。心臟彩超可以用于心力衰竭,心肌病,心肌炎,瓣膜疾病,感染性心內(nèi)膜炎,室壁瘤,先天性心臟病、心包疾病等的輔助診斷。其實(shí),心臟彩超檢查幾乎涵蓋了心內(nèi)科常見疾病,所以,在臨床上,如果沒有心臟彩超,心內(nèi)科醫(yī)生就像失去了一雙有效的眼睛。
無論是心電圖還是心臟彩超檢查前都不需要做特殊的準(zhǔn)備,也沒有特別的禁忌,與進(jìn)食、飲水并不相關(guān),所以不需要空腹。兩個(gè)檢查都是無創(chuàng)且無輻射的檢查,嬰幼兒、孕婦都可以做。
張楠東
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