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兩年前,邱大爺體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)長(zhǎng)了個(gè)息肉,醫(yī)生當(dāng)時(shí)建議內(nèi)鏡下切除,但是邱大爺害怕手術(shù)傷身,加上他認(rèn)為雖然長(zhǎng)了息肉,自己身體卻沒(méi)有不適,應(yīng)該問(wèn)題不大,于是并沒(méi)有接受醫(yī)生的建議。而近日,邱大爺因?yàn)楸阊⒏雇吹仍蛴值结t(yī)院檢查,結(jié)果腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)其
兩年前,邱大爺體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)長(zhǎng)了個(gè)息肉,醫(yī)生當(dāng)時(shí)建議內(nèi)鏡下切除,但是邱大爺害怕手術(shù)傷身,加上他認(rèn)為雖然長(zhǎng)了息肉,自己身體卻沒(méi)有不適,應(yīng)該問(wèn)題不大,于是并沒(méi)有接受醫(yī)生的建議。
而近日,邱大爺因?yàn)楸阊⒏雇吹仍蛴值结t(yī)院檢查,結(jié)果腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)其腸道內(nèi)有一直徑約3cm的息肉,表面已經(jīng)糜爛、出血,經(jīng)過(guò)病理活檢提示為腺癌。醫(yī)生結(jié)合邱大爺?shù)慕Y(jié)腸息肉病史、以及腸鏡下結(jié)腸癌表現(xiàn),高度懷疑這是結(jié)腸息肉癌變。
得知診斷結(jié)果的邱大爺悔不當(dāng)初,恨自己當(dāng)時(shí)為什么沒(méi)有聽(tīng)取醫(yī)生的建議,早點(diǎn)切除息肉。
一、體檢查出腸息肉,會(huì)癌變嗎?
研究顯示,80%左右的大腸癌是由息肉惡變而來(lái),可以說(shuō)預(yù)防結(jié)直腸癌要從預(yù)防息肉開(kāi)始。
息肉組織學(xué)可分為4類:腺瘤性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉、炎癥性息肉和增生性息肉,一般來(lái)說(shuō),炎癥息肉與腸道炎癥反應(yīng)有關(guān),生長(zhǎng)十分緩慢,基本上不會(huì)癌變。而腺瘤性息肉最易發(fā)生癌變。據(jù)研究,腺瘤性息肉癌變率約為5%-40%,息肉越大,癌變的機(jī)會(huì)也越大!
腺瘤性息肉是由腺上皮發(fā)生的良性腫瘤,在大腸息肉中較為常見(jiàn),由于癌變率較高,又被稱為腫瘤性息肉。腺瘤性息肉總患病率為30%-50%,并且其發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增加,50歲以上人群中發(fā)病率達(dá)30%,到70歲發(fā)病率就達(dá)50%-65%了,腺瘤性息肉多發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸,占全結(jié)腸70%-80%,但隨著年齡增長(zhǎng),右半結(jié)腸的發(fā)病率比例升高。
不同種類的腺瘤性息肉癌變概率也是不同的,管狀腺瘤一般分化較好,癌變率僅為1%-5%;鋸齒狀腺瘤癌變率為10%;直徑多在2-3厘米的絨毛狀腺瘤,癌變率為30%-70%;管狀-絨毛狀腺瘤可出現(xiàn)不同程度的異型增生,其癌變率介于管狀腺瘤和絨毛狀腺瘤之間,其癌變率和絨毛含量關(guān)系密切。
二、發(fā)現(xiàn)腸道息肉,都要進(jìn)行切除嗎?
很多人認(rèn)為發(fā)現(xiàn)腸道息肉就都需要進(jìn)行切除,實(shí)際上,小息肉會(huì)在腸鏡檢查時(shí)切除并送病理檢查,直徑3厘米以上的腺瘤特別是絨毛狀腺瘤應(yīng)手術(shù)切除,如果是炎性息肉,應(yīng)以治療原發(fā)腸道疾病為主,在炎癥消失后,息肉會(huì)隨之消失,增生性息肉如果癥狀不明顯的話,則無(wú)需特殊治療。
除此之外,有結(jié)腸癌或結(jié)腸息肉家族史,年齡在50歲以上,長(zhǎng)期高脂高蛋白低纖維飲食以及喜歡油炸食品,長(zhǎng)期久坐,這4類人群都是腸息肉的高危人群,定期檢查十分重要,發(fā)現(xiàn)腸息肉時(shí),應(yīng)及時(shí)切除,阻止息肉癌變。
腸息肉在切除后容易發(fā)生局部的復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)位置往往會(huì)在腸腔內(nèi)的其他地方,多受到不良生活方式和習(xí)慣的影響,因此在切除腸息肉后,還應(yīng)注意復(fù)查,健康的人群可5到10年做一次腸鏡,如果是高危人群,則需要一年甚至是半年復(fù)查一次,如有醫(yī)囑,以醫(yī)囑為準(zhǔn)。
三、預(yù)防腸息肉,先從飲食開(kāi)始調(diào)整
腸息肉的形成有很多種原因,如腸道慢性炎癥、低纖維飲食結(jié)構(gòu)、長(zhǎng)期吸煙以及遺傳因素。值得特別注意的是,生活中的2個(gè)飲食習(xí)慣,更容易誘發(fā)腸息肉。
1、吃太多紅肉
中國(guó)人近年來(lái)越來(lái)越高發(fā)的腸息肉和大腸癌和吃太多紅肉有不小的關(guān)系,曾經(jīng)逢年過(guò)節(jié)才能吃到的肉變成了餐桌上的常客,但豬肉、羊肉等紅肉中含有亞鐵血紅素和亞硝酸鹽,會(huì)和高溫烹飪產(chǎn)生的雜環(huán)胺發(fā)生反應(yīng),刺激腸息肉的發(fā)生,因此吃紅肉應(yīng)當(dāng)適量而為。
2、吃太多動(dòng)物脂肪
肉類中含有大量的飽和脂肪酸,會(huì)刺激膽汁的產(chǎn)生,過(guò)多的膽汁在大腸中滯留時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)化為致癌物戊酸,而且飽和脂肪中含有的較多花生四烯酸可促進(jìn)腸道息肉的生長(zhǎng)甚至是癌變。
所以,想要預(yù)防腸息肉,得先從飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整,避免攝入太多紅肉、動(dòng)物脂肪類食物。日常注意合理飲食,多吃蔬菜瓜果等粗纖維食物,遠(yuǎn)離腌制、燒烤等垃圾食品,同時(shí)要多喝水。其實(shí)是養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,即使毫無(wú)便意也可保持蹲坑姿勢(shì),以形成條件反射。還有就是避免久坐,進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉,可以跑跑步,練練太極拳等。
除此之外,防治腸息肉,定期體檢也是十分重要的一環(huán),在發(fā)現(xiàn)腸息肉時(shí),也不必太過(guò)緊張,但也有予以重視,聽(tīng)從醫(yī)囑,需要切除的及時(shí)切除,切除后,也需定期復(fù)查,把癌變可能降到最低。#守護(hù)銀齡世界##謠零零計(jì)劃#
參考資料:
[1]《醫(yī)生提醒:這4種腸息肉會(huì)癌變!》.消化界.2021-11-17
[2]《腸息肉會(huì)不會(huì)癌變?》.健康時(shí)報(bào).2019-12-09
[3]《長(zhǎng)期堅(jiān)持!日常吃對(duì)這些有助于防止腸息肉發(fā)生!》.消化界.2021-08-13
何俊
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