科技改變生活 · 科技引領未來
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自3月1日起，2020年《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》正式落地執行，這意味著更多腫瘤和慢病患者都能用上新藥、好藥了。那么進入醫保目錄的藥物價格到底降了多少呢？今天，為大家匯總了12款重磅藥物的醫保價格及免費用藥信息，跟我一
自3月1日起，2020年《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》正式落地執行，這意味著更多腫瘤和慢病患者都能用上新藥、好藥了。
那么進入醫保目錄的藥物價格到底降了多少呢？今天，為大家匯總了12款重磅藥物的醫保價格及免費用藥信息，跟我一起來了解下吧～
這7款“貴族”抗癌藥開出“平民價”
1.阿美替尼（阿美樂）
阿美替尼是首個國產的三代EGFR突變肺癌靶向藥，也是繼奧希替尼后全球第二個獲批上市的三代肺癌靶向藥，它于2020年3月18日在國內獲批上市。
醫保價格
進入醫保前的價格為9800/盒/55mg*20片，進入醫保后，支付標準為3520元/盒/55mg*20片，降幅64.08%，這意味著患者月度治療費用降從3萬降至1萬出頭。若按70%的報銷比例核算，醫保報銷后阿美替尼二線治療月治療自費金額為3100多元。
醫保支付范圍
既往經表皮生長因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑（TKI）治療時或治療后出現疾病進展，且T790M突變陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌成人患者。
藥物療效
阿美替尼用于治療使用一、二代EGFR肺癌靶向藥治療后出現耐藥，而且是T790M基因突變的這一類晚期肺癌病人，客觀緩解率（腫瘤縮小30%以上）高達68.9%，疾病控制率達到93.4%，中位無進展生存期長達12.3個月，這是全球首個二線治療中位無進展生存期超過1年的三代靶向藥。
另外，阿美替尼對肺癌腦轉移也有很好的療效，客觀緩解率達到61.5%。
2.侖伐替尼（樂衛瑪）
侖伐替尼是自2008年索拉非尼在中國獲批后，我國晚期肝癌治療十年來的首個新藥，它的上市可謂是肝癌一線治療的一個重要突破，有效率高，可延長中國患者的生存期。
醫保價格
進入醫保前，侖伐替尼的價格為16800元/盒（4mg*30粒），納入醫保后，降價幅度高達80.7%，單盒價格只需3240元，按照70%的報銷比例，單盒只需972元（以各地區實際執行為準），預示著更多中國肝癌患者可以用得起好藥，之前無奈選擇水貨藥物的病友，也不必冒險了。
醫保支付范圍
既往未接受過全身系統治療的不可切除的肝細胞癌患者。
藥物療效
在一項名為REFLECT的臨床實驗中，在中國患者人群中，相比靶向藥物索拉非尼，侖伐替尼實現了“全壘打”：
不僅客觀緩解率3倍于索拉非尼（43.8% VS 13.2%，mRECIST 獨立影像評估），無進展生存期也同樣近3倍于索拉非尼（9.2個月VS 3.6個月）。
更重要的是，侖伐替尼組在中國人群的中位總生存期高達15個月，而索拉非尼組只有10.2個月，足足提高了4.8個月！
免費用藥
項目名稱：特瑞普利單抗（JS001）或安慰劑聯合侖伐替尼一線治療晚期肝細胞癌
藥物名稱：特瑞普利單抗+侖伐替尼
適合對象：晚期肝細胞癌
報名方式見文末
3.澤布替尼（百悅澤）
澤布替尼是一款口服的強效BTK抑制劑，靶點是BTK蛋白。與第一代BTK抑制劑伊布替尼相比，它對BTK靶點的選擇性提高，脫靶效應減少，因此在療效和安全性上更好。
醫保價格
澤布替尼進醫保前的價格是11300元每盒（80mg，64粒），經過醫保談判，澤布替尼進入醫保后的價格降為6336元每盒。
如果符合澤布替尼的醫保適應癥，還可以進行醫保報銷，按照70%的報銷比例計算，患者購買一盒澤布替尼的自付費用是1900元。
澤布替尼每個月的用量是兩盒，那么一個月服用澤布替尼只需自付3800元。
醫保支付范圍
藥物療效
在2019年國際淋巴瘤大會（ICML）上，中國科研團隊公布了澤布替尼治療復發難治性套細胞淋巴瘤的臨床試驗結果：客觀有效率高達84%，更驚人的是，高達78%的患者獲得完全緩解，也就是惡性淋巴細胞消失了，這是進口藥伊布替尼的4倍！
在治療慢性淋巴細胞白血病的臨床試驗中，澤布替尼依然表現突出。客觀緩解率高達94%，絕大多數患者的病情被成功控制而沒有出現進展的時間超過2年半！
4.地舒單抗（安加維）
地舒單抗是目前首個且唯一批準用于預防實體瘤骨轉移骨相關事件的骨靶向藥，能與RANKL結合，抑制破骨細胞的分化和骨吸收。
醫保價格
進醫保前的價格是5298元/支（120mg），經過新一輪醫保談判后的價格是1060元/支（120mg），降價幅度達到80%。
醫保支付范圍
藥物療效
幾項大型隨機雙盲的臨床研究（多中心，隨機，雙盲雙模擬，陽性對照，III期臨床試驗）顯示，地舒單抗在乳腺癌、前列腺癌、肺癌等實體瘤和多發性骨髓瘤中，具有延長患者首次發生SRE（多發性骨髓瘤中的骨相關事件）時間，降低多次SRE風險，延緩疼痛等療效。
5.特瑞普利單抗（拓益）
特瑞普利單抗是首個在我國成功上市的國產PD-1，它打破了我國黑色素瘤的治療困境，實現了全球鼻咽癌領域內免疫治療零的突破。
醫保價格
進醫保前的價格為7200元/瓶（240mg），進醫保后的價格為2100.97元/瓶（240mg），降價幅度達到70.8%。
醫保支付范圍
既往接受全身系統治療失敗的不可切除或轉移性黑色素瘤的治療。
藥物療效
一項開放、單臂、多中心的Ⅱ期臨床研究結果顯示，特瑞普利單抗在治療既往全身系統治療失敗后的不可手術或轉移性黑色素瘤上表現出色，客觀緩解率達17.3%，疾病控制率達57.5%， 1年生存率達69.3%。
而POLARIS-02研究數據顯示，特瑞普利單抗單藥治療晚期鼻咽癌的客觀緩解率（ORR）為20.5%，疾病控制率（DCR）為40.0%，中位總生存時間（mOS）為17.4個月。
除了黑色素瘤、鼻咽癌之外，科學家們還探索了特瑞普利單抗治療肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、乳腺癌、腎癌、尿路上皮癌等10多個癌種的療效和安全性，其中一些癌種的前期研究結果折射出了美好前景。
免費用藥
項目名稱：特瑞普利單抗（JS001）新輔助治療用于NSCLC三期臨床
試驗藥物名稱：特瑞普利單抗+化療
適合對象：可手術IIIA期非小細胞肺癌
報名方式見文末
項目名稱： 特瑞普利單抗治療晚期胃或胃食管結合部腺癌II期研究藥物名稱：特瑞普利單抗
適合對象：既往至少二線治療失敗、特定標志物陽性的復發或轉移性胃或胃食管結合部腺癌
報名方式見文末
6.卡瑞利珠單抗（艾瑞卡）
卡瑞利珠單抗是目前國內適應癥獲批最多的一款國產PD-1抑制劑，已被國家藥品監督管理局批準用于肺癌、肝癌、食管癌、霍奇金淋巴瘤四大領域適應癥。
醫保價格
進醫保前的價格為19800/瓶（200mg），進入醫保后的價格為2928元/瓶（200mg），降價幅度高達85.2%。根據各地政策不同，報銷比例最高可達80%，實際自行支付的年治療費用大大降低。
醫保支付范圍
藥物療效
臨床研究數據顯示，卡瑞利珠單抗在各癌種中均表現出強悍療效，且安全性出色。下圖為卡瑞利珠單抗2020年主要研究數據。
7.替雷利珠單抗（百澤安）
替雷利珠單抗是全球首個進行Fc段改造的PD-1抗體，和其他PD-1免疫治療藥一樣，它有望用于治療許多種癌癥。
醫保價格
進入醫保前，替雷利珠單抗的價格為10688元/支（100mg），它的用量是每3周用藥一次，每次200mg，也就是每3周就要使用2支。計算后可知，替雷利珠單抗3個月的費用是85504元，年度費用超過34萬元。
進入醫保后的價格為2180元/支（100mg），降價幅度達到79.6%。再經過醫保報銷，年度自付費用為1.2萬左右，這可以讓更多患者用上了替雷利珠單抗。
醫保支付范圍
以替雷利珠單抗單藥治療復發或難治性經典型霍奇金淋巴瘤為例，客觀緩解率（ORR）達到了驚人的87.1%！在完全緩解率（CR）上，其他同類PD-1單抗單藥治療后，完全緩解率在20~30%，而替雷利珠單抗單藥治療的完全緩解率高達62.9%！
免費用藥
項目名稱：替雷利珠單抗/安慰劑聯合鉑類藥物和依托泊苷治療小細胞肺癌
試驗藥物名稱：替雷利珠單抗+化療
適合對象：廣泛期小細胞肺癌
報名方式見文末
項目名稱：評價替雷利珠單抗用于可切除肺癌的治療
藥物名稱：替雷利珠單抗
適合對象：非小細胞肺癌
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項目名稱：評估Sitravatinib單藥及與替雷利珠單抗聯合用藥安全性和初步抗腫瘤活性研究
藥物名稱：替雷利珠單抗±Sitravatinib（靶向藥）
適合對象：晚期胃癌
報名方式見文末
項目名稱：替雷利珠單抗對比安慰劑聯合同步放化療用于局限性食管鱗狀細胞癌
藥物名稱：替雷利珠單抗同步放化療
適合對象：局限性食管鱗狀細胞癌
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值得一提的是，雖然進口PD-1/PD-L1未納入醫保，但都推出了贈藥方案，這也將大大減輕患者的經濟負擔，你可以通過下圖來詳細了解～
這些治慢病的藥也大幅降價了
1.度拉糖肽（度易達）
度拉糖肽是由禮來研發的每周一次的長效GLP-1受體激動劑。GLP-1受體激動劑類降糖藥物的優點在于低血糖事件的發生率明顯低于胰島素，而且可以減少食物攝取和延緩胃排空，有利于控制體重，可以保護胰島β細胞功能。
醫保價格
度拉糖肽在我國于2019年2月獲批，原價格為420元/支（1.5mg:0.5ml，預填充注射筆），那么納入醫保后的價格是多少呢？
陜西省公共資源交易中心發布的通知顯示，經過新一輪醫保談判后，度拉糖肽注射液的價格調整到了298元/盒，即每支149元，降幅超64.5%！
醫保支付范圍
二甲雙胍等口服降糖藥或胰島素控制效果不佳的BMI≥25的患者，首次處方時需由二級及以 上醫療機構專科醫師開具處方。
免費用藥
項目名稱：度拉糖肽與二甲雙胍和/或磺酰脲類合用的有效性和安全性
藥物名稱：度拉糖肽
適合對象：2型糖尿病患者
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2.貝利尤單抗（倍力騰）
貝利尤單抗是自1955年以來美國FDA批準治療系統性紅斑狼瘡的第一款藥物，它在國內的獲批填補了近60年中國紅斑狼瘡患者無新藥可用的困境。
醫保價格
自3月1日起，貝利尤單抗正式成為醫保報銷藥物（乙類），價格由原來的1976元/支降至755元/支，單支零售價下降達62%，單支自付金額下降超80%，可以說這次貝利尤單抗真成了“平價藥”
醫保支付范圍
限與常規治療聯合，適用于在常規治療基礎上仍具有高疾病活動（例如：抗ds-DNA抗體陽性及低補體、SELENA-SLEDAI評分≥8）的活動性 、自身抗體陽性的系統性紅斑狼瘡（SLE）成年患者。
藥物療效
研究數據顯示：在亞洲，特別是中國的紅斑狼瘡患者，貝利尤單抗聯合常規治療52周，系統性紅斑狼瘡應答指數復合應答率最高可達57.8%，重度復發風險下降 50%，同時顯著降低了患者對激素的依賴且病情保持穩定，總體不良反應發生率與安慰劑相似。
3.巴瑞替尼（艾樂明）
巴瑞替尼片是一種酪氨酸蛋白激酶（JAK）1/2抑制劑，于2019年6月獲得國家藥監局批準上市，用于治療成人中重度活動性類風濕關節炎，每天一次口服給藥。
醫保價格
據甘肅省公共資源交易局發布關于調整部分藥品掛網價格的通知顯示，巴瑞替尼片（2mg*28片/盒）價格從3998元下調至1064元，降幅超70%，具體要以當地執行標準為準。
醫保支付范圍
限診斷明確的類風濕關節炎經傳統DMARDs治療 3-6個月疾病活動度下降低于50%者，并需風濕 病專科醫師處方。
藥物療效
已有的臨床試驗表明，對于類?濕性關節炎具有較好的療效，且不良反應輕微，患者容易耐受，為其治療提供了重要?段。
免費用藥
項目名稱：Baricitinib在系統性紅斑狼瘡(SLE)患者中的研究
藥物名稱：Baricitinib（JAK抑制劑）
適合對象：系統性紅斑狼瘡
報名方式見文末
4.司庫奇尤單抗（可善挺）
作為目前全球首個且唯一全人源IL-17A抑制劑，司庫奇尤單抗可特異性阻斷任何來源的IL-17A，有效控制炎癥并抑制新骨形成。
醫保價格
此次納入醫保后，司庫奇尤單抗價格由2998元/支降至1188元/支，降幅約60%。根據城鎮職工按固定比例報銷80%計算，報銷后患者自負部分約為237.6元/支，患者年用藥費用降至3000多元。
醫保支付范圍
藥物療效
目前司庫奇尤單抗擁有三大適應癥（PsO、PsA、AS）以及超過200,000名患者5年持續性療效和安全性數據支持。司庫奇尤單抗擁有快速長期的療效以及高度穩定的良好安全性，幾乎無注射部位反應或疼痛。現已在包括歐盟國家和美國在內的80多個國家和地區批準上市，擁有100項真實世界和臨床研究支持。
5.度普利尤單抗（達必妥）
度普利尤單抗是全球首個獲批治療成人中重度特應性皮炎的靶向生物制劑，它可以特異性地阻斷關鍵致病因子，從機制上治療2型炎癥相關疾病，快速、顯著、持續地改善皮損程度和瘙癢癥狀，降低年復發率近80%。
醫保價格
進入醫保前，規格為300mg(2.0ml)*2支/盒的度普利尤單抗售價為13332元，也就是每支6000多塊錢，通過國家談判企業把價格降低了許多。再根據城鎮職工按固定比例報銷80%計算，目前這一支藥患者自費部分只要600余元，也就說是原來藥費的將近1/10，患者一年節省藥費可達16萬多元。
醫保支付范圍
限對傳統治療無效、有禁忌或不耐受的中重度特應性皮炎患者，需按說明書用藥。
免費用藥
項目名稱：CM310單抗在AD患者中安全性及初步療效的臨床研究
藥物名稱：CM310單抗（度普利尤單抗類似藥）
適合對象：中重度特應性皮炎
報名方式見文末
新醫保政策的落地，為更多患者打開了治療新局面，在減輕經濟負擔的同時，也能獲得不菲的生存獲益，迎來新的治愈曙光。
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金同