很多人不知道PET/CT是什么，也分不清楚CT、MRI的區(qū)別是什么，更不清楚PET/CT在腫瘤診斷上的優(yōu)勢(shì)，今天給大家簡(jiǎn)單的聊聊這些相關(guān)的小知識(shí)。從原理上講：PET/CT是將放射性的藥物（FDG，即葡萄糖類似物）靜脈注入被檢者的體內(nèi)，經(jīng)血液

很多人不知道PET/CT是什么，也分不清楚CT、MRI的區(qū)別是什么，更不清楚PET/CT在腫瘤診斷上的優(yōu)勢(shì)，今天給大家簡(jiǎn)單的聊聊這些相關(guān)的小知識(shí)。

從原理上講：

PET/CT是將放射性的藥物（FDG，即葡萄糖類似物）靜脈注入被檢者的體內(nèi)，經(jīng)血液循環(huán)運(yùn)送至全身，并通過(guò)細(xì)胞表面的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)受體（GLUT）被細(xì)胞吸收，然后放射性藥物發(fā)射射線，通過(guò)機(jī)器采集射線信息，從而反映放射性藥物的分布，功能越活躍，攝取FDG越多，在圖像上則越濃；利用低劑量CT進(jìn)行解剖定位，實(shí)現(xiàn)功能顯像與解剖定位的有機(jī)結(jié)合。腫瘤細(xì)胞代謝活躍，能吸收更多的FDG，在影像上表現(xiàn)為放射性濃聚影，腫瘤組織功能改變可能較形態(tài)改變?cè)?，因此PET/CT檢查能實(shí)現(xiàn)腫瘤的早期篩查。

CT則是利用設(shè)備發(fā)射X線，穿過(guò)被檢者的組織結(jié)構(gòu)時(shí)發(fā)生吸收衰減，由探測(cè)器接收衰減后的射線并轉(zhuǎn)換成電信號(hào)，再經(jīng)模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換成數(shù)字化影像。由于人體各組織器官密度的不同，在探測(cè)器上形成不同密度的組織影。

MRI，也就是大家常說(shuō)的磁共振，是對(duì)某種磁場(chǎng)中的人體施加特定的射頻脈沖，與人體內(nèi)的氫質(zhì)子產(chǎn)生共振，停止發(fā)射脈沖后，氫質(zhì)子產(chǎn)生信號(hào)，被接收線圈接收，再利用梯度磁場(chǎng)進(jìn)行空間定位，最后進(jìn)行圖像重建形成可見(jiàn)的影像學(xué)圖像。

那么PET/CT對(duì)于腫瘤診斷的優(yōu)勢(shì)有哪些呢？

（1）PET/CT對(duì)腫瘤的早期診斷具有很大的優(yōu)勢(shì)。人類的很多疾病在早期會(huì)先出現(xiàn)功能上的異常，PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息，具有靈敏、準(zhǔn)確、特異及定位精確等特點(diǎn)。此時(shí)進(jìn)行PET/CT檢查，一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像，了解全身整體狀況，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病灶、診斷疾病和治療疾病的目的。CT和MRI則是病變導(dǎo)致解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生改變時(shí)才能明確病灶，且兩者均為局部顯像，CT的診斷劑量較高。若患者體內(nèi)裝有支架，起搏器等金屬部件，是MRI檢查的禁忌，行CT檢查時(shí)會(huì)產(chǎn)生偽影，影像診斷。

（2）PET/CT為全身顯像，惡性腫瘤通常伴其他部位的轉(zhuǎn)移，PET/CT能更全面觀察全身轉(zhuǎn)移病灶的情況，幫助腫瘤分期及臨床決策。

（3）PET/CT對(duì)于監(jiān)測(cè)治療效果及監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)有明顯優(yōu)勢(shì)。以淋巴瘤患者為例，化療后，患者的病灶大小可能沒(méi)有發(fā)生變化，但病灶的代謝活性已明顯減低，PET/CT評(píng)估提示化療有效，而普通影像學(xué)檢查可能無(wú)法給出結(jié)論；另外對(duì)于腫瘤患者，治療后最常面臨的問(wèn)題就是腫瘤復(fù)發(fā)，PET/CT可以在形態(tài)學(xué)發(fā)生改變前即發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶，較普通影像學(xué)更早，且更全面；對(duì)于消化道腫瘤患者，PET/CT較其他影像學(xué)檢查能更好地檢測(cè)是否發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，且檢出率高。

（4）對(duì)于不明原因發(fā)熱患者，PET/CT可以幫助尋找病因；PET/CT作為一種新的影像檢查技術(shù)，較X線、CT、MRI等傳統(tǒng)影像學(xué)檢查方法在不明原因發(fā)熱患者的診斷中敏感性更高，能盡早明確病因，作出診斷，縮短治療時(shí)間，降低治療成本。

最后劃重點(diǎn)：PET/CT在腫瘤的早期篩查診斷、觀察病灶轉(zhuǎn)移、監(jiān)測(cè)療效、查找發(fā)熱病因等方面具有優(yōu)勢(shì)。

來(lái)源：北京世紀(jì)壇醫(yī)院宣傳中心

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